Результаты использования биологического протеза Vascutek ASPIRE при коррекции приобретенных пороков сердца

Журко С. А., Есин С. Г., Чигинев В. А., Гамзаев А. Б., Широкова О. Р., Калинина М. Л.

ГБУЗ НО СККБ;

Цель исследования:
провести клиническое исследование непосредственных результатов использования биологического протеза Vascutek ASPIRE при коррекции приобретенных пороков сердца.

Материалы и методы:
с июня 2008г. по июль 2013г. выполнена имплантация биологического протеза Vascutek ASPIRE 109 пациентам. В зависимости от имплантируемой позиции, пациенты были разделены на четыре группы: 1 группа, больные перенесшие ПАК – 45 (41,3%); 2 группа, больные перенесшие ПМК – 31 (28,4%), 3 группа, больные перенесшие ПТК – 28 (25,7%); 4 группа, больные с трехклапанной коррекцией (ПАК, ПМК, ПлТК) – 5 (4,6%). Характеристика оперированных больных: в 1 группе преобладали мужчины – 68,9%, во 2 женщины – 77,4%, в 3 и 4 мужчин и женщин было практически равное количество. Средний возраст в 1 группе составил – 65,5 ± 5,57 лет, во 2 - 63,45 ± 5,13 года, в 3 - 38,1 ± 9,85 лет и в 4 – 66,0 ± 5,75 . Большинство оперированных находилась в IIА ФК – 73 (66,9%)% и 29 (26,6%) имели IIБ ФК.
В первой группе преобладали больные со стенозом АК — 38 (84,45%). ПАК сочеталось с: КШ – 7, стентированием – 2 (гибридные операции), из минидоступа – 1, ПМК на опорном кольце - 2, шовная пластика ТК — 2. Пережатие аорты – 57,5 ± 21,2 мин, длительность ИК – 98,5 ± 34,7 мин. Во второй группе стеноз или рестеноз МК имелся у 23 (74,1%). Сопутствующая НТК выявленная у 20 (64,5%) от общего числа пациентов 2 группы корректировалась выполнением пластики ТК по Де Вега – 7, пластики ТК по Батиста - 10, пластики ТК на опорном кольце 3. ПМК сочеталось со стентированием – 2, РЧ изоляцией предсердий –5, КШ - 2. Пережатие аорты – 65,6 ± 26,5 мин, длительность ИК – 87,1 ± 26,6 мин. После предшествующей ЧМК - 7 и реЧМК - 2. В третьей группе — 28 пациентов — у всех имелась недостаточность ТК или ее рецидив. ПТК сочеталось с: ПМК – 1, ре ПМК – 2 (паннус тромбоз). Пережатие аорты – 47,1 ± 16,9 мин, длительность ИК – 67,4 ± 29,3 мин. У 6 (21,4%) пациентов операции выполнялись повторно: рецидив ТН после предшествующей пластики – 5 (через 4, 6, 9, 9 и 17 лет) и тромбоз механического протеза – 1 (через 10 лет). В группе с трехклапанной коррекцией — 5 (4,59%) пациентов. Пережатие аорты – 116,8 ± 14,02 мин, длительность ИК – 142,0 ± 16,1 мин.

Результаты:
из 109 пациентов, умерли 3 — один из группы аортального и двое из группы митрального протезирования. Смерть не связана с протезом. Госпитальная летальность в общей группе составила – 2,75%.

Заключение:
проведенное исследование показало, что биологические протезы Vascutek ASPIRE способны адекватно корригировать различные приобретенные пороки сердца и отличаются хорошими непосредственными результатами и гемодинамическими характеристиками.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.