Петрова О. В.1, Гордеева О. Б.2, Шашин С. А.1, Тарасов Д. Г.1, Кадыкова А. В.1
1ФГБУ ФЦССХ МЗ РФ (Астрахань); 2ФБГУ « НЦЗД» РАМН НИИ Педиатрии (г. Москва);
На сегодняшний день клинические лаборатории используют референсные интервалы (РИ), указанные в инструкциях к реактивам, полученные при обследовании населения стран-производителей реактивов (с их расовыми, этническими и географическими осо-бенностями). Использование РИ установленных на другой популяции может привести к ошибкам при интерпретации результатов исследования.Цель:
установить РИ для фибриногена (Ф) у детей Астраханской области.
Материалы.
Для установления РИ мы использовали косвенный метод в качестве набора референсных групп: ретроспективный анализ 840 коагулограмм детей в возрасте от 0 до 14 лет, полученных в период с апреля 2009 по апрель 2011 г. Критерием включения в данное исследование–практически здоровые дети. Определение Ф в плазме крови у детей проводили на автоматическом коагулометре ACL 9000 (фирмы «Instrumentation Laboratory», Италия), клотинговым методом. Данные обрабатывали общепринятыми методами статистики и выражали в виде Xср (среднего значения) и SD (стандартное отклонение). Для оценки различий средних тенденций между группами использовали критерий Манна-Уитни (U).
Результаты.
Для анализа возрастных изменений Ф дети были разделены на 14 групп в зависимости от возраста. В 1-й группе (от 0 до 1 года) РИ Ф составили 2,12–4,05 г/л, среднее значение Ф - 3,08 г/л; во 2-й группе (от 1 до 2-х лет) РИ Ф-2,11–3,75 г/л, среднее значение Ф - 2,93 г/л; в 3-й группе (от 2 до 3-х лет) РИ Ф–2,06-3,7 г/л, среднее значение Ф – 2,88 г/л; в 4-й группе (от 3-х до 4-х лет) РИ Ф–2,1-3,74 г/л, среднее значение Ф - 2,92 г/л; в 5-й группе (от 4-х до 5-и лет) РИ Ф–2,06-3,98 г/л, среднее значение Ф - 3,02 г/л; в 6-й группе (от 5-и до 6-и лет) РИ Ф–2,06 -3,71г/л, среднее значение Ф–2,89 г/л; в 7-й группе (от 6-и до 7-и лет) РИ Ф 2,19–3,83 г/л, среднее значение Ф–3,01 г/л; в 8-й группе (от 7-и до 8-и лет) РИ Ф–2,23–3,87 г/л, среднее значение Ф–3,05 г/л; в 9-й группе (от 8-и до 9-и лет) РИ Ф–2,04–3,68 г/л, среднее значение Ф–2,86 г/л; в 10-й группе (от 9-и до 10-и лет) РИ Ф–2,16–3,8 г/л, среднее значение Ф–2,98 г/л; в 11-й группе (от 10-и до 11-и лет) РИ Ф–2,13–3,77 г/л, среднее значение Ф–2,95г/л; в 12-й группе (от 11-и до 12-и лет) РИ Ф–2,18–3,82 г/л, среднее значение Ф–3,0 г/л; в 13-й группе (от 12-и до 13-и лет) РИ Ф–2,17–3,81 г/л, среднее значение Ф–2,99 г/л; в 13-й группе (от 12-и до 13-и лет) РИ Ф–2,24–3,88 г/л, среднее значение Ф–3,06 г/л.
В нашем исследовании мы не обнаружили достоверных различий между средними зна-чениями и интервалами Ф в исследуемых группах. Однако полученные нами средние значения и интервалы Ф у детей ниже данных производителя (РИ Ф 2,2-4,96 г/л, среднее значение Ф-3,5 г/л). Полученные нами средние значения и интервалы Ф могут быть использованы как референсные в клинико-диагностической лаборатории ФГБУ «Федеральном центре сердечно-сосудистой хирургии» (г. Астрахань), так как они были разработаны с учетом всех особенностей формировании референтных групп и стандартизацией всех этапов лабораторных исследований.
Комментарии посетителей