Селимян . Л., Ключников И. В., Сигаев И. Ю., Абаджян М. Ф., Рахимов А. А., Мерзляков В. Ю., Бокерия Л. А.
ФГБУ НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН;
Цель исследования: провести сравнительный анализ маркеров повреждения миокарда (тропонина I (ТрI)) и системного воспалительного ответа (интерлейкина-6 (IL-6)) после операции коронарного шунтирования (КШ), выполненного в условиях искусственного кровообращения (ИК) и на работающем сердце (РС). Материалы и методы исследования. Обследовано 65 больных c ИБС, которым выполнено КШ. Из них 33 (средний возраст 54,7±8,1 лет) пациента оперированы на РС, 32 (средний возраст 57,6±5,6 лет) - в условиях ИК. Длительность ИК составила 74,45±15,08 мин. Сравниваемые группы были сопоставимы по данным инструментальных исследований, наличию сопутствующей патологии, количеству наложенных шунтов. Средний суммарный балл по системе EuroScore у всех пациентов составил 1,74± 1,2%. Всем больным до операции и в динамике послеоперационного периода (1-ые, 3-и и 7-ые сутки после операции) определяли уровень ТрI и IL-6. Результаты исследования. Уровень ТрI после операции были выше в группе больных, оперированных с ИК. Уровень IL-6 достигал максимальных значений на 1 сутки после операции в обеих группах, затем его значение постепенно снизилось и незначительно отличалось между группами. Выводы. Таким образом, КШ в условиях ИК сопровождается большим повреждением миокарда по сравнению с КШ на РС. По нашим данным, основным толчком для развития системной воспалительной реакции у пациентов низкого риска является хирургическая травма.
Комментарии посетителей