Абралов Х. К., Мирсаидов М. М., Алимов А. Б., Муротов У. А.
Республиканский Специализированный Центр Хирургии им. акад. В.Вахидова;
ЦЕЛЬ. Гипертрофическая кардиомиопатия это генетическое заболевание вызванное мутациями генов кодирующих сердечные саркомеры, которое имеет аутосомно-доминантный тип наследования. Механизмы, посредством которых данные мутации вызывают гипертрофию миокарда, неизвестны до настоящего времени [Marian AJ. 2000]. Распространённость заболевания колеблется в пределах 0,2% (1:500) [Maron BJ, Gardin JM, Flack JM, et al. 1995]. В связи, с разнообразием клинических проявлений гипертрофической кардиомиопатии в повседневной жизни практикующих кардиологов данное заболевание не распознаётся достаточно, а появление новых подходов к лечению последнего вызывает необходимость дальнейшего изучения. [Klues HG, Schiffers A,Maron BJ. 1995]. Обструктивные формы не подающиеся медикаментозному лечению требуют хирургического вмешательства. Хирургическая коррекция заключается в чрезаортальной септальной миэктомии по A.G.Morrow. МЕТОДЫ. В РСЦХ им акад. В. Вахидова с 2005 по 2013 годы прооперировано 21 больной с ГОКМП. Трое (3/14.2%) из них находились во II функциональном классе по NYHA, (16/76,1%) больных были в III ФК и ещё двое были (2/9,5%) в IV ФК. Длительность операции варьировала в пределах от 150 до 400 мин составляя в среднем (201,67±75,58). Длительность ИК при этом варьировала от 31 до 79 составляя в среднем (49,2±13,64). Окклюзия аорты продолжалась от 22 до 68 мин, в среднем (37±13,48). Длительность пребывания в ОРИТ колебалось от 1 до 3 суток, составляя в среднем (2,22±0,67). РЕЗУЛЬТАТЫ. Значительное уменьшение симптомов заболевания и улучшения качества жизни наблюдалось во всех случаях оперативного лечения. В послеоперационном периоде 17 пациентов перешло в I ФК по NYHA, остальные 4 больных были во II ФК. ВЫВОДЫ. Хирургическая коррекция гипертрофической кардиомиопатии всё ещё остаётся методом выбора при лечении ГОКМП, несмотря на наличие альтернативных методов лечения. Таких как, алкогольная септальная абляция.
Комментарии посетителей