Суркичина Е. М., Асымбекова Э. У., Петросян К. В., Шуваев И. П., Шоранова А. Ю.
ФГБУ НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН;
Цель исследования:оценить характер и степень выраженности поражения коронарных артерий у больных ИБС
Материалы методы:
Обследовано 27 пациенов-мужчин средний возраст которых составил 47,8 +/- 3,3 года. Пациенты были распределены на следующие группы: 1 группа: стенокардия напряжения 2 – 3 ФК 14 человек, 2 группа:стенокардия напряжения 2 – 3 ФК и наличие метаболического синдрома 13 человек. В исследование не включались пациенты 1 С наличием артериальной гипертензии III степени по классификации ВОЗ, 2 с перенесенным инфарктом миокарда в анамнезе, 3 С тяжелым нарушением ритма и проводимости (QRS комплекс более 120 мс. ). Всем больным поводилось клинико – лабораторное обследование, ЭКГ, холтеровское мониторирование, ЭхоКГ, стрессЭхоКГ, коронарография.
Результаты:
Правый анатомический тип кровоснабжения сердца был диагностирован у 11 (78,6%) больных в 1 группе и 10 (77%) больных во 2 группе; левый тип - у 3 (21,4%) и 2 (15,3%) больных, соответственно; сбалансированный тип - у одного (7,7%) во 2 группе.. В обеих группах больных преобладали больные с многососудистым поражением коронарного русла. Причем у больных 1 группы реже наблюдались поражение ствола ЛКА. Частота гемодинамически значимого поражения магистральных коронарных артерий cоставила в 1 группе: ствол 4 (28,6%), ПМЖВ 8 (57,2%). ОВ 11 (78,6%), ПКА 7 (50%), во второй группе: ствол 9(69%), ПМЖВ 13 (100%), ОВ 10 (77%), ПКА 11 (84,6%)
Как видно, частота определения стеноза основного ствола ЛКА достоверно выше у больных 2 группы. По частоте поражения магистральных коронарных артерий в сравниваемых группах так же выявлены достоверные различия. Поражение артерий 2-го порядка встречалось у 11 (78,6%) больных в 1 группе и 13 (100%) больных во 2 группе. В среднем число стенозированных КА у одного больного ИБС без метаболического синдрома (МС) составило 2,7±1,28, у больных с наличием МС - 3,81±1,1, (Р=0,02); среднее количество окклюзий КА в 1 группе составило 1,1±0,56, во 2 группе – 1,6±0,44 (Р=0,02). Однососудистое поражение корнарных артерий в 1 группе наблюдалось в 4 (28,:6%) случаях, во 2 группе пациентов с таким характером поражения коронарных артерий не было.
Выводы:
У пациентов ИБС с наличием МС изменение коронарного русла носит более выраженный характер с преобладанием окклюзирующего и множественного поражения
Комментарии посетителей