Каротидная эндартерэктомия у больных со стенозом сонных артерий и преходящей монокулярной слепотой

Гавриленко А. В.1, Куклин А. В.1, Киселева Т. Н.2

1ФГБУ РНЦХ им. акад. Б. В. Петровского РАМН; 2Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца;

Цель исследования:
Установить эффективность каротидной эндартерэктомии у больных со стенозом сонных артерий и преходящей монокулярной слепотой - amaurosis fugax (AF).

Материалы и методы:
31 пациент от 45 до 80 лет с AF и стенозом внутренней сонной артерии 70% и более. 1-я группа – 16 человек, которым выполнена каротидная эндартерэктомия, 2-я группа – 15 пациентов с проведенной консервативной терапией. Критерии сравнения: летальные исходы, инсульты, наличие транзиторных ишемических атак (ТИА), исчезновение признаков AF, острота зрения (улучшение на 0,1 и более), наличие участков локальной депрессии светочувствительности (скотом), функциональное состояние зрительного нерва с определением параметров его электрической чувствительности и лабильности (ПЭЧ и ЛЗН). Интервалы наблюдения: 1 месяц и 1 год.

Результаты:
Летальных исходов не было. Ишемический инсульт (через год): 0 против 1 (р=0,462). ТИА (через год): 0 против 4 (р=0,096). Показатель «инсульт+ТИА» (через год): 0 против 5 (р=0,042). Исчезновение признаков AF – 1 месяц: 15 против 3 (р=0,0067), через год: 15 против 2 (р=0,0006). Острота зрения: - 1 месяц: 8 против 2, через год: 15 против 0 (р=0,0001). Исчезновение скотом (через год): 2 против 0 (р=0,246). Улучшение функционального состояния зрительного нерва (через год) в 1 группе (уменьшение ПЭЧ с 56 мкА до 51 мкА и увеличение ЛЗН с 42 Гц до 46 Гц) при отсутствии изменений во 2 группе.

Выводы:
Каротидная эндартерэктомия не только эффективно предотвращает ишемический инсульт, но и достоверно улучшает функциональное состояние органа зрения у больных со стенозами сонных артерий с сопутствующей преходящей монокулярной слепотой.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.