Белов В. Н.1, Ковалев С. А.1, Шаталов С. Ю.1, Иваненков А. В.1, Щербатых К. С.1, Красюкова Е. А.1, Ливенцев В. В.1, Белова Е. А.2
1БУЗ ВО ВОКБ №1; 2БУЗ ВОДКБ №1;
ЦЕЛЬ: изучить динамику качества жизни после стентирования коронарных артерий. МАТЕРИАЛЫ: обследовано 108 больных ишемической болезнью сердца (ИБС), которым было проведено стентирование коронарных артерий (СКА). Средний возраст больных, включенных в исследование, составил 53,3±4 года. 62 (57%) больных были мужчины, 46 (43%) - женщин. У 68 (63%) пациентов была диагностирована стабильная стенокардия, у 26 (24%) - нестабильная стенокардия миокарда, и у 14 (13%) пациентов - инфаркт. Средний функциональный класс (ФК) хронической сердечной недостаточности (ХСН) составил 2,6±0,2, ФК стенокардии - 2,7±0,3. 68 (63%) пациентов перенесли до оперативного лечения инфаркт миокарда. Всем больным выполнено СКА с имплантаций стентов, выделяющих лекарства в в 94% случаев. Среднее количество имплантируемых стентов 1-му больному составило 1,2±0,1. Изучение качества жизни (КЖ) проводилось с помощью опросников SF-36, SAQ до и через 12 месяцев после СКА. РЕЗУЛЬТАТЫ: при анализе полученных результатов установлено, что через год после эндоваскулярного лечения ИБС достоверное повышение КЖ через 12 месяцев после оперативного лечения в целом по группе было получено по всем шкалам SF-36 и SAQ. С целью изучения дооперационного уровня КЖ, при котором после проведения эндоваскулярной ревакуляризации миокарда происходит «клинически значимое», а не «статистически значимое» улучшение показателей КЖ, связанных со здоровьем, пациенты были разделены на группы в зависимости от характера изменения КЖ в послеоперационном периоде. Был изучен исходный уровень КЖ больных ИБС по каждой из шкал SF 36 и SAQ, у которых после проведения СКА произошло «клинически значимые» улучшение КЖ (на 10 и более баллов). Установлено, что дооперационный уровень КЖ больных по всем шкалам SF-36 и SQA, у которых через 12 месяцев после проведения СКА или ТЛКА произошло его «клинически значимое» улучшение, был достоверно ниже, чем исходное КЖ, пациентов, у которых после эндоваскулярной реваскуляризации миокарда не было «клинически значимых» изменений данного показателя, и составил менее 50% от наилучшего КЖ по каждой из шкал SF-36 и SQA. ВЫВОДЫ: 1) через год после эндоваскулярной реваскуляризации миокарда у больных ИБС происходит достоверное «статистически значимое» повышение КЖ; 2) «клинически значимое» улучшение КЖ после СКА происходит преимущественно у больных с ИБС, имеющих до операции низкий уровень КЖ (ниже 50% от наилучшего КЖ по каждой из шкал SF-36 и SQA). 3) КЖ пациентов, у которых до проведения оперативного лечения был высокий уровень данного показателя и незначительные связанные с коронарной патологией ограничения в физическом, психологическом и социальном статусе, после проведения СКА не повышается.
Комментарии посетителей