Абуков с. т., Бузиашвили Ю. И., Кокшенева И. В., Сандухадзе Б. Р.
ФГБНУ НЦССХ им. А.Н. Бакулева;
Цель исследования: провести анализ данных литературы относительно роли генетического полиморфизма медиаторов воспалительного ответа в развитии осложнений после кардиохирургических операций.Результаты. При кардиохирургических операциях с искусственным кровообращением запускается ряд повреждающих воздействий на органы и системы организма. Генетические варианты, участвующие в регуляции этих патофизиологических путей, сочетаются с развитием дисфункции конкретного органа или системы организма и с соответствующим послеоперационным осложнением. На основании анализа опубликованных данных в развитии послеоперационной дисфункции миокарда может играть роль 2 полиморфизма гена IL-6- -174G/C (отношение шансов (ОШ) = 1. 8) и -572G/C (ОШ=8,5); полиморфизм гена TNF-α -308G/A (ОШ=2,5); полиморфизм гена IL-10 -592C/A (ОШ= 11,4), которые увеличивают риск развития миокардиальной дисфункции острой сердечной недостаточности в послеоперационном периоде. Риск развития острого периоперационного инфаркта миокарда увеличивается при наличии полиморфизма гена IL-6 -572G/C (ОШ=2,47) и гена ICAM1 Lys469Glu (ОШ=1,88). Частота развития фибрилляции предсердий в послеоперационном периоде выше у пациентов, имеющих полиморфизм гена IL-6 -174G/C (ОШ=3,25). Риск развития периоперационного инсульта выше у пациентов, имеющих полиморфизм генов IL-6 -174G/C (ОШ=3,3) и гена С-реактивного белка 1846С/Т (ОШ=3,3). Риск развития острой почечной недостаточности в послеоперационном периоде выше у пациентов, носителей полиморфизма гена IL-6 -572G/C (ОШ=20,4).
Заключение. Проведение исследований по изучению взаимосвязи выраженности воспалительной реакции в раннем послеоперационном периоде и полиморфизма генов с частотой развития послеоперационных осложнений может дать инструмент для выявления пациентов с высоким риском и плохой толерантностью к развитию синдрома системной воспалительной реакции после операции АКШ.
Комментарии посетителей