Беришвили Д. О., Лязин Д. В., Нефёдова И. Е., Барышникова И. Ю., Тагаев А. Э., Амброладзе Ш. Р.
ФГБНУ НЦССХ им.А.Н.Бакулева;
Агенезия ветви легочной артерии – крайне редкая аномалия. Отсутствие кровотока в одной из легочных артерий может стать причиной патологических изменений структуры легкого не только в одном - «бескровном» легком, но и в другом, где внутрилегочный кровоток усилен.
Материал и методы. В НЦ ССХ было проперировано 5 детей первого года жизни с агенезией ветви легочной артерии c 2009 по 2014 гг. Средний возраст варьировал от 1,5 до 7 мес., средний вес 5,4±2,2 кг. Всем пациентам было выполнено эхокардиография по расширенному протоколу, компьютерная томография, сцинтиграфия легких, а также ангиокардиография с ретроградным заполнением левых/правых легочных вен.
Результаты. Изолированное отсутствие ветви легочной артерии встречалось в 60%. Среди сочетанных пороков выло выявлено ДМЖП 20%, ДМПП 20%. Одному пациенту была выполнена одномоментная коррекция порока с восстановлением ветви легочной артерии сосудистым протезом в условиях искусственного кровообращения. 3 пациентам было выполнено двухэтапное хирургическое вмешательство, где вначале накладывали подключично-легочный анастомоз с последующим протезированием агенезированной ветви. У 1 восстановили антеградный кровоток в компрометированном легком созданием прямого беспротезного анастомоза между агенезированной ветвью и стволом легочной артерии без искусственного кровообращения.
80% пациентов проделали неосложненный послеоперационный период. Обследование в отдаленном послеоперационном периоде показало хороший результат хирургического лечения.
Вывод. Раннее выявление данной патологии обусловливает успех в хирургическом лечении.
Комментарии посетителей