Акулов Е.С.
СЗГМУ им И. И. Мечникова;
Целью настоящего исследования явилась сравнительная оценка последствий традиционного оперативного доступа – срединная стернотомия при операции аорто-коронарное шунтирование (АКШ), маммаро-коронарное шунтирование (МКШ) и миниторакотомии, МКШ «off pump».Материалы и методы. В основу работы легли наблюдения за 19 больными, которым осуществлялись шунтирующие вмешательства на коронарных артериях. В 5 наблюдениях использовалась методика «off pump» из миниторакотомного доступа (основная группа), в 14 наблюдениях – аорто- и маммаро-коронарное шунтирование, доступ срединная стернотомия (контрольная группа). Оценивались антропометрические данные, результаты ЭХО-КГ, ЭКГ– мониторирования, данные коронарографии, лабораторные показатели, объем и исходы оперативных вмешательств, анализировались осложнения.
Результаты. Достоверно чаще операции c применением срединной стренотомии выполнялись у больных, перенесших инфаркт миокарда (р< 0,05). Длительность вмешательства в контрольной группе была достоверно больше, чем в основной группе (р< 0,05). Среди осложнений в контрольной группе отмечен инфаркт миокарда, три случая пневмонии, три наблюдения инфекции области хирургического вмешательства, одно наблюдение нарушения сердечного ритма; достоверно чаще наблюдалась тромбоцитопения и гипопротеинемия (р< 0,05).
Выводы. Шунтирующие операции на работающем сердце лучше переносятся оперированными лицами и сопровождаются меньшим числом осложнений, в т.ч. на фоне использования миниторакотомного доступа.
Комментарии посетителей