Оценка целесообразности выполнения чрескожных коронарных вмешательств у больных острым коронарным синдромом на основе клинико-анатомических критериев: данные российского регистра

Назад к программе

Киселев А. Р.1, Посненкова О. М.1, Попова Ю. В.2, Коротин А. С.1, Гриднев В. И.1, Довгалевский П. Я.1

1НИИ кардиологии ГОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» Минздрава России; 2ГУЗ «Саратовский клинический центр кардиологии» Минздрава Саратовской области;

Цель: Применить клинико-анатомические критерии целесообразности чрескожных коронарных вмешательств (ЧКВ) для экспертизы применения высокотехнологичных процедур коронарной реваскуляризации на основе действующего российского регистра больных с острым коронарным синдромом (ОКС). Материал и методы: Оценивалась обоснованность выполненного ЧКВ у пациентов с ОКС, перенесших коронарную реваскуляризацию, и определялась потенциальная потребность в ЧКВ среди пациентов, не подвергавшихся чрескожному вмешательству на коронарных артериях. Оценка проводилась с помощью клинико-анатомических критериев, изложенных в ACCF/SCAI/STS/AATS/AHA/ASNC/HFSA/SCCT 2012 Appropriate Use Criteria for Coronary Revascularization Focused Update (далее – ACCF 2012). Критерии ACCF 2012 были предложены экспертами Американского колледжа кардиологии, чтобы индивидуализировать положения современных клинических рекомендаций по реваскуляризации. Анализировались данные 65912 больных ОКС за 2010-2011 гг. Источник данных - российский регистр ОКС (организован РКНПК, г. Москва). Результаты: Критерии ACCF 2012 позволили вынести суждение о клинической обоснованности оказанной высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) у 79,2% пациентов, получивших ЧКВ, а также определить потенциальную потребность в ЧКВ у 80,6% пациентов, кому вмешательство выполнено не было. Среди пациентов с ОКС, кому выполнено ЧКВ (n=9147), в 68,9% случаев вмешательство было обоснованно. Доля необоснованно выполненных ЧКВ составила 4,6%. Среди пациентов, кому вмешательство не проводилось (n=56765), оно было бы целесообразно в 57,9% случаев. Выводы: Данные российского регистра показали, что у значительной части больных с ОКС проведение ЧКВ было обоснованным согласно критериям ACCF 2012. Значительная часть больных, кому ЧКВ выполнено не было, нуждались в реваскуляризации.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.