МСКТ в изучении коронарных вен у пациентов с нарушениями ритма сердца

Назад к программе

Шляппо М. А.

ФГБНУ НЦССХ им. А.Н. Бакулева;

Изучение венозной системы сердца всегда находилось в тени артериального русла, детальное изучение которого представляло интерес для небольшого количества исследователей. Вместе с тем точные знания венозного русла пациентов с нарушениями ритма сердца (НРС) на дооперационном этапе позволило бы выбрать наилучшие варианты имплантации электродов.

Цель: определить возможность изучения анатомических особенностей коронарных вен у пациентов с НРС с помощью МСКТ с внутривенным болюсным контрастированием.

Материалы и методы: Исследования 17 пациентов с НРС, без клапанной и ишемической патологии, были выполнены на 128 детекторном двухтрубочном КТ “Somatom Definition Flash”, фирмы Siemens. Средний возраст 56,6±7,34лет, средний вес 85,87±15,2кг, средний рост 173,4±8,31см.

Результаты: Качество исследований было хорошим во всех случаях, визуализировались коронарный синус и конечные ветви кардиальных вен. Средний диаметр устья коронарного синуса (КС) был 11,62±2,21мм. Средняя протяженность КС до впадения задней межжелудочковой вены (ЗМЖВ) 10,7±3,59мм; угол впадения КС в кососаггитальной плоскости, относительно МПП, в среднем 123,5±9,14°. Также определялся угол впадения КС относительно линии, соединяющей устье нижней полой вены с септальной створкой трикуспидального клапана (в аксиальной плоскости), в среднем 67,4±9,54°. ЗМЖВ визуализировалась во всех случаях на всем протяжении, средний диаметр вены 4,34±0,66мм. Задняя вена левого желудочка (ЗВЛЖ) визуализировалась в 88% случаев, средним диаметром 2±0,6мм; в 40% случаев определялась на всем протяжении, в 33% - до средней трети; в 27% только в проксимальной трети. Передняя межжелудочковая вена (ПМЖВ) определялась во всех случаях, средний диаметр вены 4,28±0,99мм; вена определялась на всем протяжении в 87%, в 13% до уровня средней трети.

Выводы: МСКТ с внутривенным болюсным контрастированием позволяет гарантированно получить изображение венозного русла сердца, достаточного для достоверной морфометрической оценки.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.