Нахапетян М.Ф.1, Щербак А.В.2
1ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова; 2ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И. Евдокимова;
Цель исследования: отработать методику аннулопластики трикуспидального клапана предложенную De Vega в 1972 г., которая наиболее эффективна при ревматическом эндокардите. Материалы и методы: операция выполнена в условиях WETLAB, на свином сердце, массой 300 г. с использованием шовного материала из полипропилена с прокладками 3x7 мм. Результаты: доступ к трикуспидальному клапану осуществляли путем рассечения правого предсердия параллельно предсердно-желудочковой борозде, отступя от нее на 1,5-2 см. При оценке патологии клапана учитывали степень дилатации его фиброзного кольца, соответствие площади створок и клапанного отверстия. До начала аннулопластики выполняли комиссуро- и папиллотомию для нормализации анатомии створок. Была выполнена частичная резекция передней створки для удаления вегетации. Аннулопластику проводили на завершающем этапе коррекции. Шов начинали у переднесептальной комиссуры и двойными стежками продолжали по фиброзному кольцу до основания септальной створки. Завязывая шов, производили сборивание фиброзного кольца до 3,5 см в диаметре. Эффективность аннулопластики контролировали с помощью гидропробы. Время операции составило 120 минут. Заключение: в ходе выполненной работы были освоены следующие навыки: коммисуро- и папиллотомия, резекция створок, сборивание фиброзного кольца. Техника операции оказалась несложной, но достаточно эффективной.
Комментарии посетителей