Пеняева Е. В., Бокерия Л. А.
ФГБНУ НЦССХ им. А.Н. Бакулева;
Увеличение доли интерстициального компонента миокарда за счет фиброза приводит к нарушению паренхиматозно-стромальных отношений в миокарде и может сопровождаться нарастанием сердечной недостаточности. ЦЕЛЬ: Произвести количественную оценку интерстициального компонента миокарда правого желудочка (ПЖ) больных аномалией Эбштейна (АЭ). МЕТОДЫ: На световом уровне измерена площадь интерстициального компонента миокарда атриализованной (АЧПЖ) и функциональной части правого желудочка (ФЧПЖ) на материале интраоперационных биопсий и секций 12 больных АЭ (типы B и С по Carpentier А. и соавт.) в возрасте от 2-х дней до 14 лет. Проведен корреляционный анализ процентного показателя интерстициального компонента миокарда АЧПЖ и ФЧПЖ с показателями кардиоторакального индекса (КТИ) и насыщения артериальной крови кислородом. РЕЗУЛЬТАТЫ: Площадь интерстициального компонента миокарда ПЖ при АЭ увеличена за счет фиброза и составляет в среднем - 41,3±11,7 % от площади миокарда в АЧПЖ и превышает таковую в ФЧПЖ, где она составляет - 37,2±12,2%. Выявлена положительная корреляция между интерстициальным фиброзом миокарда АЧПЖ и ФЧПЖ с КТИ (r=+0,86, р=0,007, r=+0,82, р=0,005 соответственно), обратная корреляция с насыщения артериальной крови кислородом (r=-0,82, р=0,004, r=-0,73, р=0,0011 соответственно). ВЫВОДЫ: Интерстициальный фиброз миокарда ПЖ, особенно АЧПЖ является элементом его ремоделирования у больных АЭ, сопровождающегося его дилятацией и увеличением КТИ, что способствует развитию сердечной недостаточности с нарастанием гипоксемии, о чем свидетельствует снижение насыщения артериальной крови кислородом.
Комментарии посетителей