Ковалев С. А.1, Чубирко Ю. М.2, Белов В. Н.2
1БУЗ ВО Воронежская областная клиническая больница №1; 2БУЗ ВО Воронежская городская клиническая больница №3;
Цель: оценить динамику качество жизни (КЖ) пациентов с ИБС по данным общего опросника SF-36 после прямой реваскуляризации миокарда с выключением ушка левого предсердия.Материалы: В исследование включено 77 пациентов с ИБС, которым было выполнено коронарное шунтирование (КШ) в условиях искусственного кровообращения (ИК) в сочетании с выключением ушка левого предсердия. Из них 68 мужчин и 9 женщин в возрасте от 42 до 76 лет. ОИМ в анамнезе у 54 (70,1%). Сахарным диабетом страдали 13(16,8%) пациента, артериальная гипертензия регистрировалась у 68 (88,3 %) больных. ФК стенокардии составил 3,09±0,46. ОНМК или ТИА в анамнезе регистрировались у 14 пациентов (18,2%). ХОБЛ до операции диагностировалась у 10 пациентов (12,9%). Уровень составил холестерина 4,68±0,88 ммоль/л. Число пациентов с пароксизмами ФП составило 43 (54,5%), человек, с персистирующей ФП – 12 (15,6%) а с перманентной формой ФП – 16 (20,8%) Оценку КЖ проводили путем анкетирования пациентов с помощью опросника SF-36 в предоперационном периоде и через год после КШ.
Результаты: в предоперационном периоде в исследуемой группе больных по отмечалось значительное снижение уровня КЖ (менее 50% от максимального) по всем шкалам SF-36 (в баллах): ФФ=35,1±20,5, РФФ=30,8±31,2, Б=29,7±21,5, ОЗ=39,5±9,8, ЖС=28,1±20,4, СФ=41,6±25,1, РЭФ=31,2±35,6, ПЗ=41,2±24. Через 12 месяцев после проведения КШ в сочетании с выключением ушка левого предсердия пациенты имели следующие показатели КЖ (в баллах): ФФ=63,2±23, РФФ=39,6±40,2, Б=58,7±25, ОЗ=44,8±16, ЖС=59,9±17,3, СФ=73,4±17,7, РЭФ=55,1±39,9 и ПЗ=65±15,5. При изучении динамики КЖ исследуемой группе больных выявлено достоверное улучшение как физического (ФФ, Б, ОЗ и ФРФ), так и психологического компонента (ЖС, РЭФ, СФ и ПЗ) КЖ, оцененного с помощью общего опросника SF-36.
Выводы: проведение хирургической реваскуляризации миокарда с дополнительным выключением ушка левого предсердия приводит к достоверному улучшению как физического, так и психологического компонента КЖ через 12 месяцев после оперативного лечения ИБС.
Комментарии посетителей