Гуснай М. В.
ГБУ РО Областная клиническая больница, центр кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии;
Цель исследования: оценить результаты МКШ у пациентов с выраженным кальцинированным поражением восходящего отдела аорты. Материалы и методы исследования: за период с 2010 по 2013 года были проанализированы 20 клинических случаев. Во всех случаях был выявлен кальциноз восходящего отдела аорты. При этом у 13 (65 %) пациентов регистрировался III ФК стенокардии напряжения, у 7(35 %) – IV ФК. На дооперационном этапе выполнялся весь комплекс инструментальных и лабораторных исследований, в том числе, ЧПЭХоКГ. Все исследуемые – мужчины. Средний возраст – 55,1 ±5,3. В 19 случаях использовали ЛВГА для шунтирования ПМЖВ, в 1 случае – с ВТК. Шунтирование проводилось на работающем сердце с использованием стабилизатора. У 8 пациентов наблюдалось поражение систем ПМЖВ и ОВ, у 12 – ПМЖВ, ОВ, ПКА. Все вмешательства проводились через срединную стернотомию. Результаты: случаев госпитальной летальности не отмечено. У 1 пациента в послеоперационном периоде возник острый инфаркт миокарда в бассейне ПКА. Проводилось сравнение параметров ЭхоКС через,3, 6, 12 месяцев после операции, а также оценка класса стенокардии. Установлено, что чаще всего через 1 год у больных регистрировался II класс стенокардии – 12 случаев (60 %), в 5 (25 %) случаях –выявлен I ФК или без стенокардии. Выводы: Изолированная реваскуляризация системы передней межжелудочковой ветви левой коронарной артерии при множественном поражении других коронарных артерий позволяет добиться удовлетворительных ближайших результатов. Это может быть расценено как выход при невозможности выполнения множественного аорто-коронарного шунтирования и подключения ИК, вследствие кальциноза восходящего отдела аорты.
Комментарии посетителей