Цискаридзе И.М., Скопин И.И., Фарулова И.Ю., Пан Ш., Чень Ц.
Научный Центр сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева РАМН (Москва, Россия);
Цель.Клинико-гемодинамическая оценка непосредственных послеоперационных результатов протезирования клапанов сердца протезами «Sorin Bicarbon».
Методы.
В исследование включены 130 пациентов с протезированием клапанов сердца протезами «Sorin Bicarbon». У 116 (89,23%) пациентов была выполнена протезирование аортального или митрального клапана, у 14 (10,77%) – двух клапанное протезирование. Преобладающее большинство пациентов (108 – 83,08%) относились к III и IV ФК по NYHA. Протезирование аортального клапана выполнено 61 пациенту. Средний возраст пациентов составил в среднем 47,59 ± 14,9. Преобладали пациенты мужского пола (42 (68,85%)). У 95,08% пациентов имелся правильный синусовый ритм сердца, у 65,57% - артериальная гипертензия. Логистический EuroSCORE составил в среднем 3,65% ± 2,55%. Протезирование митрального клапана выполнено 69 пациентам. Средний возраст пациентов составил в среднем 49,83 ± 9,44. Преобладали пациенты женского пола (39 - 56,52%). У 38 (55,07%) пациентов имелся правильный синусовый ритм сердца. Высокая легочная гипертензия имелась у 43 (62,31%) пациентов. Логистический EuroSCORE составил в среднем 3,87% ± 2,98%.
Результаты.
Общая госпитальная летальность составила 4,62% (6 пациентов), при протезировании аортального клапана – 0%, митрального клапана – 8,7% (6 пациентов). У пациентов с протезами митрального клапана общей средняя величина пикового градиента давления составила 10,1 ± 2,69 мм.рт.ст., средне-диастолического градиента давления - 3,8± 1,03 мм.рт.ст., эффективной площади отверстия - 2,87 ± 0,52 см2. Средние значения индекса эффективной площади отверстия и индекса геометрической площади отверстия протеза митрального клапана - 1,51 ± 0,35 см2/м2 и 2,22 ± 0,27 см2/м2, соответственно – были выше пороговых значений. Средние показатели эффективной площади отверстия, индексированной к площади поверхности тела эффективной площади отверстия у пациентов с протезированием аортального клапана достоверно отличались в подгруппах с разными диаметрами имплантируемого протеза. Средние показатели индекса эффективной площади отверстия во всех подгруппах превышали пороговый показатель 0,85 см2/м2.
Вывод.
Современные механические двустворчатые протезы сердца «Sorin Bicarbon» обеспечивают хорошую транспротезную гемодинамику с приемлемыми средними показателями эффективной площади отверстия, индекса эффективной площади отверстия, а также индексированной геометрической площади отверстия протеза клапана в непосредственном послеоперационном периоде.
Комментарии посетителей