Возможности эндовазальных вмешательств при лечении критической ишемии у пациентов с метаболическим синдромом

Назад к программе

Артемова А. С.1, Иванов М. А.1, Липин Н. А.2

1Кафедра общей хирургии ФГБОУ ВО «Северо-Западный Государственный Медицинский Университет им. И. И. Мечникова» МЗ РФ, Санкт-Петербург, РФ; 2Городской центр спасения конечностей ГБ №14, Санкт-Петербург, РФ;

Лечение критической ишемии нижних конечностей (CLI) на фоне периферической артериальной болезни (PAD) у пациентов с метаболическим синдромом имеет ряд особенностей. Целью настоящего исследования явилась сравнительная оценка использования открытых и эндовазальных вмешательств по поводу CLI у пациентов с метаболическим синдромом (МС). Материалы и методы: Были изучены результаты лечения 73 пациентов с PAD на фоне CLI. Особенностью анализируемых групп пациентов является преобладание нарушений углеводного обмена. Пациенты были разделены на две группы: 48 пациентов (средний возраст 69,5±9,2 года) составили основную группу, им были проведены эндовазальные вмешательства; 25 пациентов (средний возраст 64,8±9,2 года) составили контрольную группу - им были проведены открытые операции. Группы сопоставимы по особенностям атеросклеротического поражения (TASC II). Анализировалась величина койко-дня, продолжительность вмешательств, оксигенация тканей до оперативного вмешательства и через 30 дней после проведения операции, динамика трофических нарушений, развитие осложнений. Статистическую обработку полученных данных проводили с помощью пакета программ «STATISTICA-10», различие считалось достоверным при р<0,05. Результаты: Среди пациентов основной группы достоверно чаще отмечаются трофические изменения тканей на фоне компонентов МС. Длительность госпитализации пациентов основной группы была меньше, чем у пациентов с открытыми операциями (p<0,05). Продолжительность оперативного вмешательства в основной группе (84,5±49,0 минуты) была значительно меньше, чем в контрольной (211,1±103,4 минут; p<0,05). Интраоперационная кровопотеря у пациентов основной группы составила 292,6±53,5 мл, у пациентов контрольной - 542± 131,1 мл (p<0,05). Динамика ликвидации трофических расстройств более выражена у пациентов основной группы (p<0,05). У пациентов основной группы в послеоперационном периоде реже отмечалось развитие т. н. «больших» осложнений: тромбоз оперированного сегмента, кровотечение, развитие инфекционных осложнений (2 vis 4; p<0,05). Выводы: При лечении CLI (в т. ч. с наличием трофических изменений) эндовазальные вмешательства обладают рядом преимуществ по сравнению с открытыми операциями у пациентов с метаболическим синдромом.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.