Зуфаров М. М., Искандаров Ф. А., Махкамов Н. К., Журалиев М. Ж.
Республиканский Специализированный Центр Хирургии им.акад. В.Вахидова;
Цель: анализ результатов транскатетерного закрытия открытого артериального протока (ОАП). Материал и методы: У 81 больного в возрасте от 1 до 27 лет (в сред 9,3±4,1) была выполнена транскатетерная окклюзия ОАП, из них у 49 - спиралями Gianturco фирмы “COOK”, у 32 - окклюдерами Амплатцера. Контрастное исследование выявило наличие ОАП диаметром от 1,0 до 8,9 мм и длиной от 9 до 18 мм. Диаметр примененных спиралей Gianturco составил от 4 до 6 мм, длина – от 5 до 10 мм, размер окклюдеров Амплатцера – от 8 до 14 мм. Были использованы окклюдеры фирм “AGA”(США), “LifeTech” и “SSHMA”(Китай), у 2 пациентов были использованы окклюдеры типа “Vascular plag”. Результаты: У 41 пациента удалось закрыть ОАП одной спиралью. У 1 пациента с реканализацией ОАП через 4 года после перевязки полная окклюзия была достигнута имплантацией 2 спиралями Gianturco. В одном случае наблюдалась миграция спирали в легочную артерию, которая была извлечена с помощью катетера-ловушки. Этой больной удалось успешно окклюзировать ОАП спиралью большего диаметра. У всех больных после успешной имплантации спирали при аортографии отсутствовал сброс из аорты в легочную артерию. Во всех 32 случаях транскатетерного закрытия окклюдерами Амплатцера получены хорошие результаты с отсутствием сброса через ОАП. Пациенты в удовлетворительном состоянии были выписаны из клиники на 2 –3 сутки после вмешательства. Контрольные обследования, включая эхокардиографию, в отдаленные сроки до 15 лет показали стабильное расположение спирали, отсутствие патологического шунтирования крови и клинических признаков порока. ВЫВОД: транскатетерная эмболизация спиралью Gianturco и закрытие ОАП окклюдерами Амплатцера являются малотравматичными и эффективными вмешательствами м являются методом выбора лечения больных с ОАП.
Комментарии посетителей