Григорьев В. С., Петросян К. В., Абросимов А. В.
ФГБУ «ННПЦССХ им. А.Н. Бакулева» Минздрава России;
Внутрисосудистое ультразвуковое исследование (ВСУЗИ) - это технология катетерной визуализации сосудов, которая позволяет получить изображения высокого уровня в виде большой совокупности поперечных срезов исследуемой зоны, что позволяет получить точную информацию об истинном размере сосуда, состоянии стенки артерии, а также характеристиках атеросклеротической бляшки. В западных странах все большее число чрескожных коронарных вмешательств (ЧКВ) выполняется под контролем средств внутрисосудистой визуализации. На сегодняшний день, ВСУЗИ рекомендовано европейским обществом кардиологов в качестве дополнительного метода визуализации в ходе ЧКВ при сложных атеросклеротических поражениях, к которым относят выраженный кальциноз, бифуркационные поражения коронарных артерий с крупным диаметром боковой ветви, поражения ствола ЛКА. Целью нашего исследования было оценить значимость ВСУЗИ в качестве метода визуализации в ходе ЧКВ сложных форм поражения коронарного русла. Материалы и методы: С 2014 по 2016 гг. в ФГБУ «НЦССХ им. А. Н. Бакулева» МЗ РФ методика ВСУЗИ была применена в ходе 86 ЧКВ сложных поражений коронарного русла. Было отобрано 48 пациентов с выраженным кальцинозом, протяженными, бифуркационными поражениями, сужениями «незащищенного» ствола ЛКА. Были исключены пациенты с острым коронарным синдромом, хроническими окклюзиями коронарных артерий, поражением «защищенного» ствола ЛКА. Данные полипроекционной коронарнографии и ангиометрии были сравнены с данными, полученными при выполнении ВСУЗИ. Был проведен анализ влияния выполнения ВСУЗИ на тактику выполнения ЧКВ. Заключение: В ходе выполнения ЧКВ при сложных формах атеросклеротического поражения коронарного русла, ВСУЗИ по сравнению с данными полипроекционной коронарнографии и ангиометрии, в 29,2% случаев представляет дополнительную информацию, которая обусловила изменение исходной тактики ЧКВ в 25% случаев. Проведенный анализ позволяет рекомендовать ВСУЗИ в качестве инструмента визуализации, оценки и оптимизации результатов выполнения ЧКВ в данной когорте пациентов.
Комментарии посетителей