Разработка модели для прогноза развития нарушений ритма у пациентов с приобретёнными пороками сердца в послеоперационном периоде

Назад к программе

Аверина И. И., Мироненко М. Ю.

ФГБУ «ННПЦССХ им. А.Н. Бакулева» Минздрава России;

Цель исследования: создать модели для прогнозирования нарушений ритма сердца (НРС) у пациентов с приобретёнными пороками в послеоперационном периоде. Материалы и методы: Обследовано 144 пациента с аортальными и митральными пороками: 99 мужчин и 45 женщин в возрасте от 18 до 72 лет (средний возраст 46,7 ± 15,1 лет). Пациенты обследовались исходно до операции, в раннем послеоперационном периоде (8 – 14 дней) и через 12 – 36 месяцев после хирургической коррекции порока. Всем больным проводилось общеклиническое обследование, эхокардиография, тканевой допплер (ТД), метод слежения частиц (ST), 28 пациентам магнитно-резонансная томография с контрастированием (МРТ). В зависимости от наличия осложнений больные были разделены на группы, отражающие прогноз. Группа 0 - пациенты с благоприятным прогнозом; группа 1 - больные, у которых в послеоперационном периоде развивались нарушения ритма (трепетание, фибрилляция предсердий) Результаты: В результате многофакторного анализа, построения регрессионной модели Кокса выявлена максимально качественная модель прогноза НРС, состоящая из индекса относительной толщины стенки на уровне папиллярных мышц (ПМ) по данным МРТ (p=0,001) фракции укорочения % FS (p=0,03), отношения E/А ЛЖ (p=0,0043), продольного смещения латеральной части фиброзного кольца трикуспидального клапана (ФК ТК) по данным ТД (ПС тк) (p=0,0044). Максимальный коэффициент β, а значит максимальное влияние на прогноз было выявлено для индекса относительной толщины стенки на уровне ПМ по данным МРТ, отношения E/А ЛЖ. Все показатели достоверно определяли риск наступления осложнений, поэтому данная модель максимально отражает прогноз. Выводы: Создана модель для прогнозирования нарушений ритма сердца, которая состоит: из относительной толщины стенки на уровне ПМ по данным МРТ, фракции укорочения % FS, отношения E/А ЛЖ, продольного смещения латеральной части ФК ТК по данным ТД

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.