Малева О. В.
ФГБНУ НИИ КПССЗ;
ЦЕЛЬ: оценить связь между компонентами приверженности к терапии и состоянием доменов когнитивного статуса у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС). МЕТОДЫ: проанализирована связь приверженности к терапии и состояние доменов когнитивного статуса у 188 мужчин со стабильной ИБС, средний возраст 57±5,7 лет. Оценка приверженности к терапии была оценена за 1 год и включала: факт регулярного прием β-блокаторов, статинов, дезагрегантов (аспирин), ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, а также достижения целевых значений артериального давления, общего холестерина, холестерина липопротеинов низкой и высокой плотности, триглицеридов, частоты сердечных сокращений, и снижение массы тела. Оценка когнитивного статуса проводилась с помощью программно-аппаратного комплекса «Status-PF». По соответствующим алгоритмам были рассчитаны интегральные показатели основных когнитивных доменов: нейродинамики (скорость сложной зрительно-моторной реакции, уровень функциональной подвижности нервных процессов, сила нервных процессов, количества совершенных ошибок и пропущенных сигналов при их проведении), внимания (корректурная проба Бурдона с определением количество переработанных символов, на 1-й и 4-й минутах теста) и памяти (тесты: «Запоминания 10 чисел», «Запоминания 10 слов» и «Запоминания 10 бессмысленных слогов»). Статистический анализ результатов проводили в программе «SPSS» с оценкой весового коэффициента компонентов приверженности к лечению (w), корреляционный анализ в программе «STATISTICA 8.0». РЕЗУЛЬТАТЫ: регулярный прием β-блокаторов сопровождался сохранностью показателей домена памяти (w=0,687, р=0,0015), домена внимания (w=0,204, р=0,05) и домена нейродинамики (w=0,639, р=0,03), регулярный прием дезагрегантов внес значимый вклад в сохранность показателей домена памяти (w=0,141, р=0,0073) и домена внимания (w=0,232, р=0,04), а регулярный приема статинов отражался на сохранности домена памяти (w=0,172, р=0,006). Выявлены корреляции между общим интегральным показателем когнитивного статуса и приверженности пациентов к лечению (r=+0,36, p=0,04), а также положительные ассоциации интегрального показателя домена памяти (r=+0,36, p=0,03), домена внимания (r=+0,21, p=0,04), домена нейродинамики (r=+0,36, p=0,04). ВЫВОДЫ: существует связь между приверженностью пациентов к терапии и состоянием доменов памяти, внимания и нейродинамики у пациентов с ИБС. Этот факт следует учитывать при курации пациентов с ИБС, а также при формировании мотивации, направленных на повышение приверженности пациентов с ИБС к врачебным рекомендациям.
Комментарии посетителей