Перспектива применения ретроградной перфузии миокарда в сердечно-сосудистой, коронарной и эндоваскулярной хирургии

Назад к программе

Мусаев М. К.

ФГБУ «НЦССХ им. А.Н. Бакулева» Минздрава России;

Материал и методы: В ранних экспериментах на экспериментальных свиньях (15-20 кг) вызывалась ишемия миокарда, путем окклюзии проксимального сегмента передней межжелудочковой артерии. Через яремную вену по проводниковому катетеру в переднюю межжелудочковую вену устанавливался двухпросветный латексный баллонный катетер диаметром 5 Fr. Ретроградная кровяная перфузия миокарда проводилась через переднюю межжелудочковую вену. Объемная скорость перфузии составляла 20-40 мл/мин, а давление дистальнее баллона не превышало 60 мм.рт.ст. До начала ретроградной перфузии на фоне окклюзии передней межжелудочковой артерии фиксировалось время возникновения признаков ишемии миокарда (оценивались элевация сегмента ST, нарушения ритма сердца, динамика локальной и глобальной сократимости миокарда ЛЖ). Затем, оценивалось состояние ишемизированного миокарда, после начала ретроградной перфузии. Результаты: Признаков ишемии миокарда по данным ЭКГ во время окклюзии ПМЖВ за время проведения селективной ретроградной перфузии миокарда не выявлено. Сохранена исходная фракция выброса ЛЖ Выводы: Селективная ретроградная перфузия миокарда может быть применена как метод защиты миокарда при острой ишемии, с обязательным соблюдением объемных скоростей (20-40 мл/мин) и давления в коронарном синусе не выше 60 мм.рт.ст. Селективная ретроградная перфузия миокарда позволит улучшить глобальную и регионарную защиту миокарда от сотрой ишемии как при эндоваскулярных, так при открытых вмешательствах на сердце.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.