Хамитов Ф. Ф.1, Дибиров М. Д.2, Маточкин Е. А.1, Гаджимурадов Р. У.2
1ГБУЗ ГКБ им. В.В.Вересаева; 2МГМСУ Кафедра хирургических болезней и клинической ангиологии;
Цель исследования: Определить клиническое качество аутовенозных шунтов для повторных операций на аорто-подвздошной зоне в отдаленном послеоперационном периоде. Материал и методы: С 2001 по 2016 год включительно оперировано 38 больных с инфицированием аорто-бедренных шунтов. Всем больным была произведена операция: удаление ифицированного синтетического протеза с одномоментным замещением аутовенозным протезом из поверхностных бедренных вен. В ближайшем послеоперационном периоде умерло 5(13,5%) больных от полиорганной дисфункции на фоне сепсиса, ампутация конечности была выполнена 1(2,6%) больному в связи с тромбозом бранши бифуркационного аутовенозного протеза. Отдаленные результаты в сроки от 1,2 до 13,1 года ( средний послеоперационный период наблюдения составил – 7,4±2,3 года) прослежены у 21(65,5%). Критериями оценки отдаленных результатов стали: клиническое состояние пациента, лабораторные показатели воспалительного компонента, ультразвуковая диагностика проходимости протезов и МСКТ- ангиография. Результаты: В отдаленном периоде тромбоз аутовенозной бранши развился у 2(9,5%) пациентов, им была выполнена экстренная операция: тромбэктомия, реконструкция дистальных анастомозов вставками из синтетических протезов с восстановлением кровотока. У 1(4,7%) пациента через год после операции развились аневризматические расширения в области дистальных анастомозов с глубокими бедренными артериями, были выполнены этапные плановые операция: резекция дистальных сегментов с аневризмами и протезирование синтетическими протезами. 2(9,5% ) больных умерли от причин, несвязанных с операцией: геморрагический инсульт (1), онкозаболевание (1). Проявлений клинически значимой хронической венозной недостаточности не наблюдали. Заключение: Таким образом, в отдаленном послеоперационном периоде аутовенозные шунты проявили себя, как эффективный и безопасный материал, обеспечивающие свободу от инфекции, хорошую проходимость, малое количество осложнений.
Комментарии посетителей