Вульф К. А.1, Шварц В. А.1, Киселев А. Р.2, Караваев А. С.3, Боровкова Е. И.4, Петросян А. Д.1, Бокерия О. Л.1
1ФГБHУ ННПЦССХ им. А.Н.Бакулева Минздрава России; 2ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, НИИ кардиологии, Саратов, Россия; 3ФГБУН Саратовский филиал Института радиотехники и электроники им. В.А. Котельникова РАН, Саратов, Россия; 4ФГБОУ ВО «Саратовский национальный исследовательский государственный университет имени Н.Г. Чернышевского», Саратов, Россия;
Цель: изучить динамику показателей вегетативной регуляции кровообращения, включая синхронизацию низкочастотных колебаний в вариабельности сердечного ритма (ВСР) и фотоплетизмограмме (ФПГ), у пациентов после операций с искусственным кровообращением (ИК) в раннем послеоперационном периоде. Материал и методы: В исследование включено 62 больных (40 мужчин, 22 женщины, возраста 57,9±7,6 лет), перенесших операцию с ИК (АКШ, коррекция приобретенной клапанной патологии). Исходно «до операции» и на 5-7 день после хирургического вмешательства всем пациентам выполнялась синхронная регистрация кардиоинтерваллограммы и ФПГ в течение 15 минут. Вычислялись суммарный процент фазовой синхронизации низкочастотных ритмов в ВСР и ФПГ (S) и ряд оценок ВСР (SDNN, TP, HF% и LF%). Вычислялась динамика данных показателей после операции: ΔS, ΔЧСС, ΔSDNN, ΔHF%, ΔLF%. Результаты: У 26 пациентов с выраженным снижением индекса S и повышением TP после операции, исходно было наибольшее значение индекса S и наименьшее ТР, относительно других пациентов. Показана сильная корреляция SDNN и TP (R=0,86-0,90, p=0,008). Выявлена множественная регрессионная зависимость (adjusted R2=0,85, p<0,001) между ΔS и следующими показателями: S, HF%, глюкоза крови, кардиоплегия, ΔTP, ΔHF%. Заключение: Выявлена неоднородность пациентов, нуждающихся в кардиохирургической операции, по исходному вегетативному статусу и его динамике в раннем послеоперационном периоде. Показана множественная зависимость послеоперационной динамики индекса S с рядом показателей, характеризующих исходный статус пациента, особенности операции и динамику вегетативного статуса в раннем послеоперационном периоде.
Комментарии посетителей