Бокерия Л. А., Беришвили Д. О., Барышникова И. Ю., Нефедова И. Е., Лязин Д. В., Степаничева О. А., Андреева Е. А.
НЦССХ им. А.Н. Бакулева;
Введение. Опухоль сердца является редким заболеванием, особенно у детей. По данным различных авторов частота встречаемости у детей достигает 0,28%. Лечение детей с объемными образованиями сердца на сегодняшний вариабельно в различных клиниках. Целью данного сообщения является описание нашего опыта диагностики и тактики ведения детей в возрасте до 1 года с неоплазмой сердца различной локализации. Методы: проведен ретроспективный анализ 22 пациентов с объемными образованиями сердца различной локализации, пролеченных в Центре с 2006 по 2016 гг. Всем выполнено эхокардиографическое исследование, ЭКГ/Холтеровское мониторирование, 16 детям обследование дополнено рентгеновской компьютерной/магнитной резонансной томографией. Результаты. Диагноз объемного образования сердца устанавливали пренатально или в первые недели жизни. Распределение по нозологиям было следующее: 14 рабдомиом/3 - гамартромы, 4 - фибромы, 1 тератома, 0 - миксом, 0 - гемангиом, 0 - липом. Только у 2 (9,1%) пациентов имелись клинически значимые аритмии (суправентрикулярная тахикардия и частая желудочковая экстрасистолия). 3 пациентам была выполнена эндоваскулярная биопсия опухоли. Прооперировано 11 детей, возраст на момент операции варьировал от 1,5 недель до 9 месяцев в зависимости от клинического состояния пациента – основной показатель для хирургического удаления объемного образования - механическое препятствие кровотоку. Локализация удаленных объемных образований была следующей: 4 рабдомиомы/2 фибромы правого желудочка, 2 гамартромы правого предсердия, 1 фиброма выводного отдела левого желудочка, 1 гамартрома левого желудочка; 1 тератома в перикарде. 1 ребенок с множественными рабдомиомами в сочетании с туберозным склерозом умер после операции. Химиотерапию не выполняли ни в одном случае. Вывод. Лечением объемных образований сердца является их хирургическое удаление. Необходимость и срочность вмешательства определяется клиническими проявлениями заболевания и видом опухоли. Эхокардиография является основным методом выявления объемных образований сердца и определения показаний к оперативному вмешательству.
Комментарии посетителей