Опыт коррекции митральной недостаточности различной этиологии с использованием безимплантационной методики

Назад к программе

Майстренко А. Д., Гурщенков А. В., Сухова И. В., Магомедов Р. М., Белова В. Д., Майстренко Н. С., Гордеев М. Л.

ФГБУ «СЗФМИЦ им. В.А. Алмазова» МЗ РФ;

Цель: Оценить эффективность коррекции митральной недостаточности (МН) различной этиологии с использованием метода шовной пластики фиброзного кольца (ФК). Материал и методы: В исследование были включены 389 пациентов с МН различной этиологии, была выполнена шовная аннулопластика митрального клапана (МК) в условиях искусственного кровообращения (ИК) и кровяной изотермической кардиоплегии. Среди этих пациентов у 180 человек причиной митральной регургитации (МР) была ишемическая болезнь сердца (ИБС), у 209 - МН имела «неишемическую» этиологию. У всех пациентов основным компонентом патогенеза МР была выраженная дилатация ФК. Результаты: Шовная аннулопластика позволила значительно редуцировать диаметр фиброзного кольца как у пациентов с ишемической, так и неишемической митральной регургитацией. В отдаленном периоде ни в одной из групп диаметр фиброзного кольца достоверно не увеличился, что позволяет говорить об эффективности пластики и стабильности результата. Свобода от рецидива митральной регургитации у больных с исходно выраженной ишемической митральной недостаточностью составила 77,5% в течение пятилетнего срока наблюдения. Свобода от рецидива МН у больных в группе «неишемической» митральной недостаточности в течение 8 лет, рассчитанная по методу Kaplan-Meier, составила 93%. Причинами рецидива МН в данной группе больных являлось прогрессирование основного заболевание. Выводы: шовная аннулопластика является эффективным и надежным методом коррекции МН различной этиологии, при выраженной дилатации фиброзного кольца. При этом не наблюдается значимого ускорения кровотока на МК. Причинами рецидива МР в отдаленном периоде являются экстрааннулярные факторы.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.