Егикян Л. Д., Шихвердиев Н. Н., Сорока В. В., Фалевко С. Ю., Бигашев А. Р., Казарина М. А., Фалевко П. Ю.
ГБУ СПб НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе;
Цель исследования: изучить «маски» заболеваний ,под которыми поступают пациенты, нуждающиеся в оказании неотложной кардиохирургической помощи. Методы: в качестве материала для оценки использовались результаты аутопсий, выполненных за 2015 год в городском многопрофильном стационаре. За 2015 год выполнено 741аутопсия. В 124 случаях причиной смерти был острый инфаркт миокарда. Из них: в 8,9% (11) острый инфаркт миокарда проходил под «маской» общехирургической патологии (ЖКБ, язвенная болезнь желудка, спаечная болезнь, мезентериальный тромбоз), в 4,8%(6) под «маской» желудочно-кишечного кровотечения, осложнившегося острым коронарным синдромом, в 10,4%(13) под «маской» острой сосудистой патологии (тромбозы артерий нижних конечностей), в 2,4%(3) под «маской» онкологической патологии (рак молочной железы, рак печеночного угла толстой кишки), в 4,8%(6) под «маской» острой неврологической патологии(ОНМК,), в 1,6%(2) под «маской» септической патологии, и в 66,9% (83) основной диагноз совпал с патологоанатомическим. Результаты: В 33,1%(41) случаев , когда основной диагноз не совпал с патологоанатомическим, можно выделить две группы пациентов: к группе А отнесли пациентов, у которых не был своевременно диагностирован острый коронарный синдром(к этой группе отнесены пациенты с общехирургической патологией, сосудистой патологией, неврологической патологией). К группе В отнесли пациентов, у которых острый коронарный синдром развился как осложнение конкурирующего заболевания (к этой группе отнесены пациенты с желудочно-кишечными кровотечениями и онкологией). В процентном соотношении группа А составила 78,0%,группа В 22,0%. Выводы: У 33,1% пациентов , погибших от острого коронарного синдрома диагноз не был установлен прижизненно. Острый коронарный синдром, приведший пациентов к летальному исходу, протекал под разными «масками». Наиболее частыми были: желудочно-кишечное кровотечение, мезентериальный тромбоз, тромбозы артерий нижних конечностей, онкологические заболевания, ЖКБ, язвенная болезнь желудка
Комментарии посетителей