Крутицкий С. С., Сенокосова Е. А., Григорьев Е. В., Антонова Л. В.
ФГБУ НИИ КПССЗ СО РАМН;
Цель работы: обосновать использование метода лазерно-индуцированный флуоресценции в оценке выбора эффективной фармакологической поддержки миокарда в период реперфузии. Материалы и методы: использовались изолированные сердца крыс линии Wistar, согласно установленному протоколу: период адаптивной перфузии- 20 мин, перфузия кардиоплегическим раствором «Кустодиол»– 8 мин, время фармакохолодовой ишемии – 240 мин, реперфузионный период – 30 мин. Исследуемые группы (n=7) включали в себя: (1) группа «Нео» в сердца, которых в начальные 8 мин. реперфузионного периода вводили «Неотон», (2) группа «Сим» сердца, которым в начальные 8 мин период реперфузии вводили «Симдакс» (3) сердца, которым в период реперфузии в перфузионный раствор ничего не добавлялось считались контрольной группой. В период реперфузии произведены замеры показателей внутрисердечной гемодинамики (СКП- скорость коронарного протока, ДРЛЖ- давление развиваемое левым желудочком), маркеров повреждения миокарда (Тропонин I, БСЖК, КФК-МВ), активности ферментов дыхательной цепи (NADH и прируват). Замеры производились на исходном уровне, 10 и 30 минутах реперфузии миокарда. Измерение показателей оптической биопсии миокарда(НАДН и пиридоксин) осуществлялся при помощи прибора ЛАКК-М (Россия). Результаты: В опытной группе «Нео» в период реперфузии уровни маркёров повреждения миокарда находились ниже значений контрольной группы. Преобладал аэробный гликолиз. Изменение СКП зафиксировано не было. ДРЛЖ значимо возросло за счет поступления дополнительной энергии. Показатели оптической биопсии (NADH и прируват) были выше относительно контрольной группы, данные процессы свидетельствуют об ускорении адаптации сердца в период реперфузии. В опытной группе «Сим» в период реперфузии уровни маркёров повреждения миокарда находились ниже значений контрольной группы. Преобладал аэробный гликолиз. Также в опытной группе отмечалось увеличение силы сердечных сокращений, повышение концентрации органических перекисей, но не интенсивность окислительной деструкции белков и липидов, разрушающих клеточную мембрану, увеличение СКП. Показатели оптической биопсии (NADH и прируват) были выше относительно контрольной группы, данные процессы свидетельствуют об ускорении адаптации сердца в период реперфузии. Оба препарата обладают кардиопротективным эффектом. Изменения показателей внутрисердечной гемодинамики, маркеров повреждения миокарда и ферментов оксидативного стресса в группе «Сим» проявлялись более длительное время и были наиболее значимо выражены, в сравнении с группой «Нео». Показатели оптической биопсии были значимо выше у левосимендана. Выводы: метод лазерно-индуцированной флуоресценции может быть использован качестве онлайн - мониторинга ишемии миокарда и как дополнительный ориентир при выборе препарата для фармакологической поддержки препарата в период реперфузии.
Комментарии посетителей