Селимян Л. С., Самуилова Д. Ш., Ключников И. В., Сигаев И. Ю., Мерзляков В. Ю., Бокерия Л. А.
ФГБУ ННПЦССХ им. А.Н. Бакулева Минздрава РФ;
ЦЕЛЬ: провести сравнительный анализ маркеров повреждения миокарда (МВ-фракция креатинкиназы, сердечного тропонина I и плазменного протеина А после операции коронарного шунтирования, выполненного в условиях искусственного кровообращения и на работающем сердце у пациентов низкого риска. МЕТОДЫ. В исследование включены 55 пациентов c ИБС, которым выполнено коронарное шунтирование. У 29 пациентов проведено коронарное шунтирование на работающем сердце, у 26 - в условиях искусственного кровообращения. Длительность искусственного кровообращения составила 98±25 мин. Сравниваемые группы были сопоставимы по данным инструментальных исследований, наличию сопутствующей патологии, количеству наложенных шунтов. Всем больным до операции и в динамике послеоперационного периода (1-ые, 3-и и 7-ые сутки после операции) определяли уровень МВ-фракции креатинкиназы, сердечного тропонина I и плазменного протеина А. РЕЗУЛЬТАТЫ. Уровень МВ-фракции креатинкиназы достигал максимальных значений на 1 сутки после операции в обеих группах, затем его значение постепенно снизилось и незначительно отличалось между группами. Уровень сердечного тропонина I после операции были выше в группе больных, оперированных с искусственным кровообращением. Анализ значений плазменного протеина А в раннем послеоперационном периоде не выявил значимых изменений по отношению к дооперационным значениям. ВЫВОДЫ. Таким образом, при коронарном шунтировании в условиях искусственного кровообращения в раннем послеоперационном периоде наблюдается транзиторное повреждение миокарда, сопровождающееся большим повышением уровня сердечного тропонина I. Мы не получили данных в пользу диагностической информативности определения уровня плазменного протеина А после операции коронарного шунтирования для оценки риска развития повреждения миокарда.
Комментарии посетителей