Пачуашвили Н. В., Бокерия Л. А., Какучая Т. Т., Джитава Т. Г.
ФГБУ ННПЦССХ им.А.Н.Бакулева Минздрава России;
ЦЕЛЬ: Изучить клиническую эффективность дозированных физических нагрузок на стационарном этапе у больных после аорто-коронарного шунтирования в условиях ИК. МЕТОДЫ: Наблюдались 54 пациентов (42 мужчин,12 женщин, средний возраст 58+-11л) после аортокоронарного шунтирования. Физическая нагрузка выполнялась на велоэргометре фирмы SCHILLER. Курс тренировок проводился в течение 2х недель, в сроки: через 10-12 дней после операции и далее в амбулаторных условиях через 6-12 месяцев. В первые 7 дней тренировки проводились по протоколу с постоянным пульсом (Pulse steady state), вторую неделю тренировки с ramp – интервалом. Занятия проводились 5 раз в неделю с двумя днями отдыха. После первого и последнего занятия на велоэргометре оценивали переносимость физической нагрузки по: длительности нагрузки, приросту ЧСС, АД во время нагрузки, интегральному показателю работоспособности – МЕТ, а также по изменениям результатов эргоспирометрии. РЕЗУЛЬТАТЫ: По данным эргоспирометрии были получены следующие данные: увеличение VO2 max на 38%, VCO2 на 32%, АП на 15%. Среднее значение толерантности к физической нагрузке у пациентов до начала тренировок составило 4,2+-1,2 МЕТ, после окончания курса 7,5+-1,8 МЕТ. Диагностировано достоверное увеличение мощности выполняемых нагрузок: до нагрузок она составляла (25-50 ВТ) (52%), к окончанию курса нагрузок (75-100 ВТ) (82%). ВЫВОД: Проведенное исследование подтвердило эффективность дозированных физических нагрузок у больных с ишемической болезнью сердца после аортокоронарного шунтирования. Увеличение толерантности к физическим нагрузкам на фоне физических тренировок является одним из основных критериев увеличения резервных возможностей коронарного кровообращения и, следовательно, клинической эффективности.
Комментарии посетителей