Бения Р. М., Селиваненко В. Т., Мартаков М. А., Прохоров А. А., Кузьмин В. В., Гулиа Л. Д., Бабокин В. Е., Зайнетдинов Е. М.
ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского;
Цель исследования: выявить причины и создать гипотезу на идиосинкразию при имплантации искусственных водителей ритма сердца у больных при сложных нарушений ритма сердца. Материалы и методы: нами проведены исследования у 7 больных. Внезапное развитие идиосинкразии на имплантацию искусственных водителей ритма сердца во многом зависит от сочетания генетической предрасположенности, аллергенов и дополнительных неспецифических факторов: бытовых, профессиональных, экологических и др. Возраст пациентов от 25 до 70 лет из разных социальных групп. ИЛ-1 и ИЛ-2 не являются единственными цитокинами, участвующими в патогенезе идиосинкрозии. Вызванные соприкосновением коннекторной части ЭКС сопровождались значительным увеличением синтеза кератиноцитами ИЛ-8 в месте контакта этих пластмасс и металлов с кожей. Процесс завершается выделением различных медиаторов. Т-клетки, попадающие в регионарные лимфатические узлы, продуцируют специфические клетки памяти и Т-эффекторы, циркулирующие в крови. При исследовании Т-лимфоцитов из хронических экзематозных очагов был обнаружен профиль либо Th-0, либо Th-1 с повышенным содержанием 7-интерферона. «ЭКС-Экзематозные» проявления развиваются только у сенсибилизированных людей. Они возникают после повторного контакта с гаптеном не позднее чем через 48-72 ч. Полиморфный инфильтрат в коже является результатом действия образовавшихся воспалительных цито-кинов, в первую очередь ФНО-а. Свободные радикалы активируют фосфолипазу А2, что ведет к высвобождению арахидоновой кислоты, из которой после воздействия циклооксигеназы и липооксиге-назы возникают медиаторы воспаления - лейкотриены, простагландины и тромбоксаны. Результаты и выводы: Проявления извращённого восприятия на коннекторную часть при имплантации искусственных водителей ритма сердца у больных при сложных нарушений ритма сердца. Является типичной «ЭКС коннекторной экзематозным» проявлением у сенсибилизированных пациентов на коннекторную часть искусственного водителя ритма сердца.
Комментарии посетителей