Кордзая Е. Л., Черемисова Д. А.
МГМСУ им. А.И. Евдокимова;
Выдающийся советский трансплантолог В.П. Демихов (1916–1998) известен разработкой в эксперименте многочисленных моделей пересаженных органов. Одной из них стала созданная им в 1954 г. модель изолированной головы щенка на сосудах шеи взрослой собаки. Основной целью этих экспериментов стало изучение взаимовлияния ЦНС донора и реципиента. Цель исследования: Освоить технику гетеротопической трансплантации головы крысы на сосуды шеи, выявить влияние нейро-гуморальных факторов реципиента на пересаженную голову донора. Материалы и методы: В условиях WetLab использовали 2 белые беспородистые крысы весом 250 и 500 г, установку для фиксации животных, внутриартериальные шунты длиной 1 см., современные микрохирургические инструменты, нить «Prolene 8/0», препарат «Золетил» для анестезиологического пособия. Для воспроизведения эксперимента использовали технику, опубликованную в монографии В.П. Демихова «Пересадка жизненно важных органов в эксперименте» (1960). Результаты. Пересадку осуществляли следующим образом: Первым этапом отпрепаровывали сосуды шеи и грудную часть аорты молодой крысы-донора и накладывали временную лигатуру на аорту ниже отхождения левой подключичной артерии. Далее обнажали сосуды шеи взрослой крысы-реципиента через поперечный круговой разрез грудной клетки до позвоночного столба на уровне V-VI ребер. На третьем этапе пересекали грудную аорту донора ниже наложенной лигатуры и создавали соустье с пересеченной левой общей сонной артерией реципиента по методике «конец в конец» с помощью внутриартериального шунта для сохранения кровотока. Четвертым этапом выполняли поочередное пересечение левой и правой передних полых вен крысы-донора и создавали их соустье с правым предсердием крысы-реципиента. На пятом этапе лигировали и пересекали аорту донора на уровне ее отхождения от сердца, препаровали мягкие ткани шеи молодой крысы с последующим их сшиванием с тканями шеи взрослой крысы-реципиента. Пересадка головы молодой крысы на шею взрослой особи проходила при полном сохранении кровотока в голове донора, что обеспечило ее жизнеспособность в раннем послеоперационном периоде: В течение некоторого времени после пересадки голова-донора сохраняла все жизненные функции, реагировала на световые и вкусовые раздражители и открывала глаза. А введение крысе-хозяину адреналина вызывало повышение артериального давления и усиление обмена у реципиента с последующим возбуждение пересаженной головы. Выводы: Примененная методика операции оказалась технически достаточно сложной из-за небольшого размера органов и соединяемых сосудов и потребовала применения микрохирургической техники. Считаем, что эта технология вполне может быть использована для тренинга сердечно-сосудистых хирургов и трансплантологов, а также в качестве создания моделей для изучения нейро-гуморальных реакций у теплокровных.
Комментарии посетителей