Лихонин Д. А., Рштуни З. Г., Стош Н. В., Купряшов А. А.
ФГБУ ННПЦССХ им. А.Н. Бакулева МЗРФ;
Цель. Оценить безопасность и эффективность дооперационного резервирования компонентов аутокрови пациентов, а также разработать оптимальный протокол аутодонаций, исходя из предполагаемого объема кровопотери, особенностей предстоящего оперативного вмешательства и клинического состояния пациента. Материал и методы. В течение 2016 были заготовлены компоненты от 43 пациентов. В зависимости от клинического состояния пациента и особенностей предстоящего оперативного вмешательства, а также сроков до его проведения производилась заготовка методом афереза эритроцитной массы, тромбоконцентрата или свежезамороженной плазмы. В ходе исследования анализировались объем переливаний аллогенной крови, клинические данные (индекс оксигенации в раннем послеоперационном периоде, время ИВЛ, длительность пребывания в ОРИТ), биохимические показатели – оценивалось изменение уровней креатинина, билирубина на раннем послеоперационном этапе в сравнении с исходными показателями. Результаты. Тридцати шести пациентам была выполнена одна процедура афереза, в ходе которой было получено либо две дозы эритроцитной взвеси (500 мл) (n=30), либо свежезамороженная плазма (600 мл) (n=5), либо одна доза эритроцитарной взвеси (320 мл) и свежезамороженная плазма (400 мл) (n=1), либо одна доза тромбоконцетрата (320 мл) и свежезамороженная плазма (400 мл) (n=1), либо доза тромбоконцентрата (6х1011 кл) (n=1). Семеро перенесли две процедуры: в ходе первой заготавливались две дозы эритроцитной взвеси, в ходе второй – либо свежезамороженная плазма (600 мл) (n=6), либо одна доза тромбоконцентрата одна доза эритроцитарной взвеси (n=1). Осложнений в ходе процедур отмечено не было, все они были проведены полностью. Полученные в ходе исследования данные свидетельствуют о достоверном отличии клинических и биохимических показателей пациентов-аутодоноров в сравнении с пациентами, получившими трансфузии аллогенных компонентов крови, у которых длительность ИВЛ и время пребывания в ОРИТ, а также прирост концентрации билирубина и креатинина были выше. Заключение. Дооперационное резервирование крови пациентов позволяет в большинстве случаев исключить использование компонентов аллогенной крови и улучшить результаты лечения пациентов.
Комментарии посетителей