Ближайший прогноз эндоваскулярной реперфузии миокарда у больных с ОИМ в зависимости от суммарной тяжести поражения коронарного русла (по шкале Syntax Score) и усредненного показателя Syntax до и после проведенной ЧКВ (Residual Syntax Score)

Назад к программе

Гуляева-Сельцовская Е. П., Чернышева И. Е., Васильев П. С., Асадов Д. А.

НПЦИК;

Цель исследования:Изучить клиническое течение заболевания на госпитальном этапе у пациентов с ОИМ после эндоваскулярной реперфузии миокарда в ранние сроки, в зависимости от суммарной тяжести поражения коронарного русла (с использованиям шкалы Syntax Score) и усредненного показателя Syntax до и после проведенной ЧКВ ( Residual Syntax Score). Материалы и методы:В исследование были включены данные 252 пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST ,которым на госпитальном этапе выполнялись экстренные эндоваскулярные вмешательства. Пациенты были разделены на три группы в зависимости от суммарной тяжести поражения коронарного русла (Syntax Score): 1 группа (n =81)- до 9 баллов; 2 группа (n =86)- от 9-15 баллов; 3 группа (n = 85)- более 15 баллов. И на две группы Residual Syntax Score : А группа (n=93) - до 8 баллов ;В группа- (n=159) - более 8 баллов. Результы исследования:На госпитальном этапе , неосложненное течение заболевания наблюдалось в 79% случаях .Была получена достоверная разница по СН между тремя группами у пациентов с различными показателями Syntax Score. Получена достоверная статистическая разница по частоте ФЖ в исследуемых группах: развитие АV- III было отмечено у 0 ( 0%) пациентов в I группе , у 1 (1,16%) пациентов – во II-ой и у 2 (2,4%) в 3ей группе (р=0,374). Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий регистрировалась в 3,7% в I группе, 4,7% и во II-ой группе и 2,3% в III-ей группе (р=0,7183). Фибрилляция желудочков – у 3,7% , 4,6% и у 11,8 % больных соответственно (р=0,03). Желудочковая тахикардия – у 3,7%, 1,2% и 1,2% соответственно р=0,403. Ранняя постинфарктная стенокардия наблюдалась у 5 (4,9%) пациентов, во II-ой группе у (5,8%) пациентов и в IIIей группе у 5(5,9%) пациентов(р=1). Достоверных различий между группами получено не было. Для показателей Residual Syntax Score , достоверной статистичекой разницы по частоте развития кардиальных осложнений отмечено не было. На основании проведенного корреляционного анализа выявлена корреляционная взаимосвязь между показателями Syntax Score. и частотой развития таких осложнений как острая сердечная недостаточность, рецидив ИМ и ФЖ. Так же Syntax Score является независимым предиктором развития СН. Корреляционной взаимосвязи между показателями Residual Syntax Score с частотой кардиальных осложнений на госпитальном этапе у пациентов с ОИМ , получено не было. Residual Syntax Score является независимым предиктором в развитие СН и НРС на госпитальном этапе у больных с ОИМ после первичного эндоваскулярного вмешательства. Выводы: При увеличении показателей Syntax Score и Residual Syntax Score увеличивается частота кардиальных осложнений при ОИМ. Показатель Syntax Score является независимым предиктором развития тяжелой сердечной недостаточности на госпитальном этапе. Residual Syntax Score является независимым предиктором развития СН и НРС на госпитальном этапе.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.