Опыт эндоваскулярного лечения при атеросклерозе сонных артерий

Кретов Е.И., Крестьянинов О.В., Бирюков А.В., Зубарев Д.Д.

ФГБУ ННИИПК им. акад. Е.Н. Мешалкина;

Цель: Оценка непосредственных результатов выполнения эндоваскулярных вмешательств при атеросклеротическом поражении внутренних сонных артерий.

Материал и методы: В ФГБУ «ННИИПК им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздравсоцразвития России выполнено 355 эндоваскулярных вмешательств по поводу атеросклеротического поражения внутренних сонных артерий (ВСА). Средний возраст пациентов составил 61,3 года (от 49 до 78 лет). У 351 больного использовались нитиноловые самораскрывающиеся стенты («Acculink» Abbott, «Protégé Rx» EV3, «Precise» Cordis J&J) и различные фильтры («Angioguard» Cordis J&J, «Accunet» Abbott, «Filterwire» Boston Scientific, «Spider FX» EV3). В 2-х случаях при высоком риске дистальной эмболизации использовали систему «МО МА Ultra» Invatec. У двух пациентов с поражением выше ампулы ВСА использовалась проксимальная защита головного мозга «Corail» (BALT Extrusion)

Результаты: Технический успех процедур составил 100%. Средняя продолжительность операции составила 57,6 мин. Неврологические осложнения представлены транзиторной ишемией у 4 (1,1%) пациентов, симптомы полностью купировались в течение 20–30 мин после операции. В 12 (3,4%) случаях вмешательство осложнилось ишемическим инсультом.
Обсуждение: Стентирование сонных артерий является малоинвазивным вмешательством и значительно менее травматично, чем каротидная эндарктерэктомия (КЭ). Эффективность и безопасность процедуры стентирования ВСА доказана в многочисленных многоцентровых рандомизированных исследованиях. Разработка и внедрение различных систем защиты головного мозга, специальных стентов для сонных артерий и другого инструментария, адекватная структура фармакологической поддержки укрепили позиции каротидного стентирования в современной клинической практике.

Выводы: Эндоваскулярное лечение атеросклеротического поражения внутренних сонных артерий является безопасной малотравматичной процедурой, позволяет улучшить результаты лечения данной группы пациентов.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.