Журко С. А., Чигинев В. А., Гамзаев А. Б., Лашманов Д. И., Широкова О. Р.
ГБУЗ НО СККБ;
Цель исследования: представить непосредственные результаты модифицированной методики использования полоски из аутоперикарда для аннулопластики митрального клапана у пациентов с дегенеративными пороками. Материалы и методы: в исследование включены 50 пациентов с дегенеративными изменениями МК, которым с января 2017 по август 2019гг. аннулопластика выполнялась полоской из аутоперикарда. Среди оперированных мужчины составили большинство 64% (32), женщины - 36% (18). Средний возраст пациентов составил 55,6 лет (от 36 до 71 года). Кроме аннулопластики МК полоской из аутоперикарда по модифицированной методике, позволяющей определить оптимальную длину полоски индивидуально для каждого пациента, в подавляющем большинстве случаев выполнены три- и квадриангулярные резекции сегмента Р2 и в ряде случаев имплантированы неохорды к сегменту А2. Интраоперационно результат пластической коррекции считался адекватным если по данным ЧП ЭхоКГ степень митральной регургитации не превышала I ст. Результаты: на госпитальном этапе летальность отсутствовала. У одной пациентки зарегистрирован случай раннего рецедива митральной недостаточности, причиной которого явился отрыв одной из неохорд от сегмента А2, однако несмотря на это, степень митральной регургитации не превышала II ст. и пациентка находится под динамическим наблюдением. Выводы: использование модифицированной методики применения полоски из аутоперикарда для аннулопластики МК у пациентов с дегенеративными пороками позволяет адекватно стабилизировать фиброзное кольцо. Индивидуальный подбор длины полоски позволяет избежать гиперкоррекции и достичь оптимальной работы фиброзного кольца, как в систолу, так и в диастолу. Хорошие непосредственные результаты позволяют с оптимизмом смотреть в будующее
Комментарии посетителей