Возможности 3D ЧП Эхокардиографии при эндоваскулярном закрытии вторичного ДМПП

Назад к программе

Грибова С. С., Мироненко М. Ю., Бокерия О. Л., Соболев А. В., Булия А. Д.

ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева» Минздрава России;

Введение: диагностика дефектов межпредсердной перегородки с использованием плоскостного ультразвукового сканирования в двухмерном режиме всегда отличалась повышенной сложностью и определенными ограничениями, связанными с определением количества дефектов, их точного размера, формы и локализации. Современные высокие технологии эхокардиографии значительно расширили возможности ультразвука в диагностике этой врожденной патологии. Трехмерная реконструкции позволяет визуально определить наличие, форму дефекта, измерить его размеры и оценить ориентацию относительно окружающих анатомических структур, что особенно важно при эндоваскулярном закрытии. Цель: изучение и анализ возможностей 3D ЧП эхокардиографии при эндоваскулярном закрытии вторичного ДМПП. Материалы и методы: в период с 2016 по май 2019гг. ДМПП закрыто эндоваскулярно у 250 пациентов. Возраст пациентов на момент постановки окклюдера составил от 4 до 73 лет. Из них в 120 случаях была выполнена ЧП эхокардиография по расширенному протоколу на ультразвуковом аппарате фирмы Vivid E95, и Philips EPIQ7 с использованием матричного чреспищеводного датчика X7-2t, позволяющего делать трехмерную реконструкцию анатомических структур сердца до и после хирургического вмешательства. На трехмерной реконструкции дефекта измерялся его размер, оценивалась форма отверстия, его края, пространственная ориентация относительно митрального клапана, аорты, ТК и полых вен, на основании чего хирургами прогнозировался тип, размер окклюдера и ориентация при имплантации устройства относительно анатомических структур сердца, особенно митрального клапана. При закрытии ДМПП использовался Amplatzer Septal Occluder (США), Occlutech ( Германия) и MemoPart (Китай). Результаты: пространственная визуализация трехмерной реконструкции дефекта МПП позволила подобрать оптимальную модель и размер окклюдера и с высокой точностью имплантировать его. Критериями успешности проведенной операции стали отсутствие резидуального сброса, а также отсутствие регургитации на МК и ТК. В отдаленном послеоперационном периоде осложнений не было ни в одном случае. Вывод: Применение трехмерной реконструкции ДМПП позволяет оптимизировать его эндоваскулярное закрытие и прогнозировать высокое качество отдаленных результатов проводимой операции.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.