Способ хирургического лечения хронического постстернотомного стерномедиастинита

Назад к программе

Хубулава Г.Г.1, Кравчук В.Н.1, Дейнега И.В.2, Князев Е.А.1, Любимов А.И.1, Сухарев А.Е.1, Звозников В.И.1, Холявинский Н.К.1

1ФГБВОУ ВПО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» МО РФ, кафедра и клиника хирургии усовершенствования врачей им. П.А. Куприянова; 2СПбГБУЗ «Городская Покровская больница»;

В настоящее время лечение осложнений после срединной стернотомии составляет большую проблему в кардиохирургии и торакальной хирургии. На фоне значительного увеличения операций на органах переднего средостения пропорционально увеличивается и количество осложнений после данного вида вмешательств. Цель исследования. Описание случая успешного лечения пациента с хроническим постстернотомным медиастинитом с помощью пластики мышечным лоскутом из правой прямой мышцы живота. Описание случая. Материалы и методы. В январе 2019 г в Покровскую Городскую больницу поступил пациент Н, 64 лет, поступил с целью дальнейшего лечения хронического постстернотомного медиастинита, остеомиелита грудины. В анамнезе у пациента перенесённое аортокоронарное шунтирование (07.05.18). В последующем развился ряд осложнений: глубокая стернальная инфекция, аррозивное кровотечение из правого желудочка, успешно остановленное, в дальнейшем развился хронический передний медиастинит, остеомиелит грудины. Находился на стационарном лечении в другом учреждении в течение 180 суток. В Покровской больнице выполнено этапное очищение раны с помощью повторных вторичных хирургических обработок раны, вакуумного дренирования раны с последующим закрытием раны лоскутом из правой прямой мышцы живота. Результаты: Рана зажила первичным натяжением, пациент выписан на амбулаторное лечение на 45 сутки послеоперационного периода. Выводы: Применение вакуумного дренирования раны с последующим закрытием раневого дефекта лоскутом из прямой мышцы живота является эффективным лечением длительно незаживающих ран при хроническом постстернотомном медиастините в случае неэффективности других методик закрытия раневого дефекта.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.