Попов М. А., Шумаков Д. В., Зыбин Д. И.
ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского;
Пациент 62 лет, на фоне полного благополучия, поступил в районный госпиталь, с клиникой стенокардии, с диагнозом ОКС с подъемом сегмента ST. Выполнена КАГ, на которой обнаружена гигантская аневризма ствола левой коронарной артерии (ГАСЛКА). Рис. 1. По данным ЭХОКГ – гемоперикард с признаками тампонады сердца. Экстренно доставлен к нам в клинику, по данным МСКТ – выявлена ГАСЛКА. Рис. 2 Подан экстренно в операционную, где была выполнена резекция аневризмы, лигирование устьев ствола ЛКА, ПМЖВ и ОВ. Интраоперационно, после стернотомии, в перикарде 800 мл. лизированной крови, обнаружена аневризма ствола ЛКА, размерами 13см. х8см., с разрывом; после стандартной процедуры подключения АИК, кардиоплегии, вскрыта полость аневризмы, в просвете ее тромботические массы, удалены, края аневризматичного мешка удалены, лигированы устья ствола ЛКА, ПМЖВ и ОВ. Выполнено МКШ с ПМЖВ, АКШ ВТК. Послеоперационный период протекал с явлениями полиорганной недостаточности, которая разрешилась на 5 сутки. Был выписан из клиники через 2 недели в удовлетворительном состоянии.
Комментарии посетителей