Применение современных гемостатических материалов

Назад к программе

Раевская Н. Г., Холодова И. А., Шнейдер В. А., Цой М. Д., Шнейдер Ю. А.

ФГБУ ФЦВМТ Минздрава России;

Цель: Оценка эффективности применения различных гемостатических материалов при кардиохирургических операциях. Оценка экономической целесообразности использования гемостатических средств. Методы исследования: 1. Анализ экономической целесообразности применения гемостатических материалов. 2. Оценка эффективности достижения гемостаза при использовании гемостатических материалов и без их применения. 3. Сравнительная характеристика фармакологических свойств (универсальность, практичность, прочность) инновационных гемостатических средств. Результаты: нами исследованы кардиохирургические операции за 2018 год, при которых применялись разнообразные гемостатические средства. Всего за 2018 год проведено 5387 оперативных вмешательств, в их числе 1001 вмешательство на открытом сердце. При многоклапанных коррекциях, а также при расслаивающей аневризме аорты, наложение лигатуры и другие механические способы неэффективны и опасны. Без применения гемостатических материалов увеличиваются: время оперативного вмешательства, расход шовного и перевязочного материала, время нахождения пациента в наркозе. За период исследования было использовано для профилактики кровотечений, при герметизации и склеивании швов: хирургический биологический клей BioGlue - 46 раз; при кровотечениях и улучшения гемостаза, гемостатическая губка Tachocomb - 215 раз; целлюлозный гемостатический материал Surgicel Fibrilar - 28 раз; гемостатическая пудра рассасывающая Spongostan powder - 15 раз; гемостатический шовный материал Surgicel Nu-Knit - 21 раз. При сравнении путей достижения гемостаза выявлено, что для склеивания тканей, а также для герметизации и укрепления хирургических швов целесообразно использовать хирургический биологический клей BioGlue. При кровотечениях, при использовании гемостатической губки Tachocomb достигается наилучший и быстрый эффект; целлюлозный гемостатический материал Surgicel Fibrilar используется в качестве дополнительного средства для остановки капиллярных, венозных и небольших артериальных кровотечений. Выводы: 1. Применение гемостатических материалов значительно уменьшает время достижения гемостаза, улучшает его качество, сокращает интраоперационную кровопотерю. 2. Принимая во внимание значительное сокращение количества переливаемых трансфузионных препаратов, а так же уменьшение вероятности повторных вмешательств, использование гемостатических материалов экономически оправдано. 3. Учитывая предъявляемые высокие требования к биодеградируемости, биосовместимости и гемостатической активности гемостатических материалов, а так же опыт применения, доказана их эффективность и безопасность.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.