Применение 3D-печати в хирургии врожденных пороков сердца

Назад к программе

Суворов В. В.1, Зайцев В. В.1, Бадуров Р. Б.1, Пыряева А. А.1, Новак М. Ю.1, Вильчевская А. Е.2, Лобода А. Н.2, Дементьева М. А.2

1СПбГПМУ; 2СПбПУ им. Петра Великого;

ЦЕЛЬ: оценка эффективности применения 3D-печати в хирургии сложных врожденных пороков сердца. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Исследованы морфометрические показатели анатомических образований и отделов сердца и магистральных сосудов, полученные на МСКТ, ЭХОКГ, 3D-модели сердца и во время выполнения операции. В исследование вошли результаты лечения 3 пациентов с ВПС. На 3D-реконструкции сердца и магистральных сосудов, которая изготовлялась путем применения 3D-печати, изучена анатомия сердца и сосудов, пространственного взаимоотношения аорты и легочной артерии, коронарных артерий, размеры и расположение внутрисердечных дефектов и аномалий. Во время проведения хирургической коррекции порока выполнена морфомерия сердца и магистральных сосудов с целью сопоставления с полученными данными по МСКТ, ЭХОКГ и 3D-модели. Анализ полученной информации проводился с помощью персонального компьютера в программе по статистической обработке данных SPSS 21.3. Применен метод множественного логистического регрессионного анализа. Сопоставлены измерения и размеры сердца по длине, ширине и окружности в области предсердно-желудочковой борозды, диаметра фиброзных колец митрального, трикуспидального, аортального, пульмонального клапанов, размеров дефектов межжелудочковой и межпредсердной перегородок, оценено и сопоставлено пространственное взаимоотношение магистральных артерий и вен, в том числе коронарных артерий. На основании сравнения измерений по данным нескольких методов с помощью проведенного статистического анализа определена эффективность применения 3D-печати в хирургии сложных врожденных пороков сердца, как способа дооперационного планирования выполнения хирургической коррекции. РЕЗУЛЬТАТЫ. В результате проведенного сравнения морфометрических показателей выявлено, что статистически значимыми определены следующие измерения: наружная длина (р=0,031) и ширина (р=0,043) сердца, диаметры фиброзного кольца трикуспидального (р=0,01), аортального (р=0,016), пульмонального клапана (р=0,022), диаметр дефекта межжелудочковой (р=0,047) и межпредсердной перегородки (р=0,03). Таким образом, применение 3D-печати в хирургии сложных ВПС является эффективным и точным методом как для выполнения измерений, так и для оценки пространственного взаимоотношения структур сердца и сосудов. ВЫВОДЫ. 1) Сравнение морфометрических показателей аналогичных областей и структур сердца и магистральных сосудов демонстрирует, что данные МСКТ, ЭХОКГ, а также интраоперационные показатели размеров статистически значимо сопоставимыми с измерениями, выполненными на изготовленной 3D-модели. 2) 3D-печать в хирургии врожденных пороков сердца является высоко информативным методом оценки анатомии и морфометрии структур сердца, что позволяет до операции предвидеть возможные сложности ее выполнения и определить оптимальный план хирургической коррекции порока.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.