Показания к реимплантации нижней брыжеечной артерии при протезировании инфраренального отдела аорты

Назад к программе

Вачёв А. Н., Черновалов Д. А., Дмитриев О. в., Итальянцев А. Ю., Грязнова Д. А., Козин И. И., Лукьянов А. А.

ГБОУ ВПО СамГМУ Минздрава России;

Вопрос о необходимости реимплантации НБА при протезировании брюшного отдела аорты обсуждается уже не одно десятилетие. И хотя существует устоявшееся мнение по этому вопросу, ишемические осложнения со стороны кишечника при протезировании инфраренального отдела аорты сохраняются и могут достигать 7,4% (А.В. Покровский, 2004). Цель исследования. Определить показания к реимплантации НБА при протезировании инфраренального отдела аорты по поводу аневризмы. Материалы и методы. Проанализированы результаты лечения 229 плановых больных, которым в отделении сосудистой хирургии клиники факультетской хирургии выполнено протезирование инфраренального отдела аорты по поводу аневризмы. Из 229 больных окклюзия НБА была выявлена у 112 больных. Реимплантацию НБА у этой категории больных не выполняли. Все они были исключены из дальнейшего анализа. Оставшиеся 117 больных с сохраненным ретроградным кровотоком по НБА были разделены на две группы. Первая группа 32 больных, которым при сохраненном пульсирующем ретроградном кровотоке реимплантация НБА не выполнялась. Вторая группа 85 больных, которым при сохраненном ретроградном кровотоке по НБА выполнялась ее реимплантация. Обе группы сопоставимы по полу, возрасту, сопутствующей патологии. Результаты. Наблюдение за больными продолжалось в течение 24 месяцев. В раннем послеоперационном периоде у 3 больных первой группы, без реимплантации НБА, развились ишемические осложнения со стороны кишечника, у 2-х больных ишемический колит, у 1 больного некроз кишечника. Еще у 1 больного первой группы отмечено развитие некроза кишечника в течение 1 года после операции. Во второй группе, у больных, которым производилась реимплантация НБА ишемических осложнений со стороны кишечника не было. Заключение. При операции протезирования инфраренального отдела аорты при любом сохраненном ретроградном кровотоке по НБА целесообразнее выполнять ее реимплантацию.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.