Отдаленные результаты и качество жизни у пациентов с ИБС и онкопатологией после чрескожных коронарных вмешательств

Назад к программе

Домбровский М. М.1, Никитина Т. Г.1, Петросян К. В.1, Алекян Б. Г., Бокерия Л. А.1

1ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева» Минздрава России; 2ФГБУ "НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского" Минздрава России;

Цель: оценить отдаленные результаты и качество жизни у больных с ИБС и онкопатологией после чрескожных коронарных вмешательств (ЧКВ). Материал: 59 пациентов с ИБС и онкопатологией были обследованы в НМИЦ ССХ (2008 - 2018 г). Трехсосудистое поражение коронарных артерий было диагностировано у 25 (42,4%) пациентов, двухсосудистое – у 15 (25,4%), однососудистое - у 19 (32,2%). Первым этапом было выполнено ЧКВ. Учитывая необходимость выполнения хирургического лечения онкопатологии в неотложном порядке, предпочтение отдавали стентам без лекарственного покрытия: они были имплантированы 33 (56%) больным, с лекарственным покрытием - 26 (44%) пациентам. Тип стента также был определен, исходя из анатомических особенностей и характера поражения коронарных артерий. После выписки больным рекомендовали прием двойной антитромбоцитарной терапии (ДАТТ) - ацетилсалициловая кислота и клопидогрел. Лечение онкопатологии было проведено пациентам в среднем через 2,2 ± 3 мес. после ЧКВ, при этом хирургическое лечение было выполнено 29 (49,1%) пациентам, химиотерапия/лучевая терапия - 24 (40,7%) и комбинированное лечение - 6 (10,2%). Результаты: В отдаленные сроки наблюдения была прослежена судьба 50 больных. У пациентов не было отмечено летальных исходов из-за острого нарушения коронарного кровоснабжения. У одной пациентки через 3 года после ЧКВ отмечен Q-образующий инфаркт миокарда, однако причиной смерти в данном случае послужило прогрессирование онкопатологии. В отдаленные сроки наблюдения умерли 4 (8%) пациентов от прогрессирования онкопатологии. У 46 пациентов была проведена оценка качества жизни (в среднем – через 22 ± 15,5 мес.) после ЧКВ с использованием опросника SF – 12, опросника EORTC QLQ-C30 и Сиэтловского опросника (Seattle Angina Questionnaire – SAQ). У большинства (92%) пациентов были получены хорошие показатели качества жизни в сроки до 5 лет после ЧКВ. Выводы: у большинства (92%) больных с ИБС и онкопатологией были получены хорошие показатели по большинству функциональных и симптоматических параметров в среднеотдаленном периоде после ЧКВ. Летальные исходы были обусловлены рецидивом онкопатологии.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.