Бадуров Р. Б.1, Купатадзе Д. Д., Новак М. Ю., Мидлер Д. И.
1ФГБОУ ВО; 2ФБГОУ ВО "СПбГПМУ" МЗ РФ;
Проблемы в коммуникации и упущения в командной работе представляют собой вторую по значимости причину (после технических ошибок) интраоперационных ошибок, приводящую к увеличению летальности и росту числа осложнений в кардиохирургической практике. Цель исследования: Наметить пути налаживания командных взаимодействий в кардиохирургическом коллективе. Материалы и методы: Данная работа является поисковым исследованием. На основании анализа доступной литературы по изучаемому вопросу, взаимодействия анестезиолога-реаниматолога и кардиохирурга на интраоперационном этапе оказались наиболее значимыми, с точки зрения важности принимаемых решений и совершаемых действий для исхода лечения пациента. Нами был создан опросный лист, содержащий в себе ряд вопросов, направленных на выявление наличия/отсутствия коммуникативных проблем и их причин в диаде анестезиолог-реаниматолог - кардиохирург, а также вариантов улучшения, с точки зрения участников диады, взаимопонимания и в целом работы кардиохирургической команды. Опросу были подвергнуты врачи 8-и кардиохирургических отделений г. Санкт-Петербурга, занимающихся лечением врожденных и приобретенных пороков сердца, а также хирургическим лечением ИБС. В опросе приняли участие 37 кардиохирургов (35 мужчин (94,6%), 2 женщин (5,4%)) и 24 анестезиолога-реаниматолога (17 мужчин (70,8%), 7 женщин (29,2%)). Результаты: Большинство опрошенных специалистов (75,7% кардиохирургов и 83,3% анестезиологов-реаниматологов) сошлись во мнении, что особенности общения и взаимодействия между ними могут оказывать влияние на ближайшие результаты лечения пациентов. На основе субъективного мнения опрошенных специалистов был выявлен ряд коммуникативных проблем в работе диады. Проведение симуляционных тренингов и обучение навыкам командной работы, для улучшения командных взаимодействий, признано большинством специалистов целесообразным. Выводы: В настоящее время влияние коммуникативных проблем и упущений в командной работе на результаты лечения пациентов кардиохирургического профиля остаются недооцененными. Внедрение в клиническую практику мероприятий по налаживанию командных взаимодействий может способствовать улучшению результатов лечения пациентов кардиохирургического профиля.
Комментарии посетителей