Опыт замены аортального клапана аутоперикардом по методике Ozaki

Назад к программе

Алиев Ш. М., Каюмов А. Р.

Республиканский Специализированный Центр Хирургии им.акад. В.Вахидова;

Цель. Изучить непосредственные результаты протезированного аортального клапана аутоперикардом по методике Озаки. Материал и методы. В отделении сочетанной патологии сердца ГУ «РСНМПЦХ» им. В Вахидова с декабря 2018 года по настоящее время выполнено 15 оперативных вмешательств с заменой аортального клапана аутоперикардом (процедура Ozaki). Большинство пациентов 12 (80%) составили мужчины. Средний возраст больных составил 24,8±9,9 года. По данным ЭхоКГ: конечно-диастолический объем левого желудочка составил 112,2±27 мл, фракция выброса 60,1±2,4%, пиковый градиент на аортальном клапане 65,3±26,3 мм.рт.ст., размер фиброзного кольца аортального клапана 20.8±5 мм., у 10 (67%) пациентов отмечался двустворчатый аортальный клапан, в 1 одном случае (7%) случае одностворчатый аортальный клапан. У 12 (80%) пациентов отмечался стеноз и недостаточность аортального клапана. У 3 (20%) больных отмечалось недостаточность аортального клапана. Результаты. Все вмешательства проводились в условиях искусственного кровообращения и фармакохолодовой защиты миокарда. Выделен и резецирован лоскут перикарда 7 х 8 см, выполнена его обработка глутаровым альдегидом. Время искусственного кровообращения составил 133,8±20,4 мин., окклюзия аорты 111±17,54 мин. Одному больному выполнена открытая митральная комиссуротомия. В Одном случае по поводу аневризмы корня аорты выполнена реконструкция корня аорты с реимплантацией корня в синтетический протез Vascutec 28 по методу Florida sleeve. Послеоперационным периоде у всех больных по данным ЭхоКГ: КДО 120,4±26,8 мл, ФВ 58,6±5,53%. ГСД на АК 9,8±5,3 мм.рт.ст. Регургитация на АК у 11 больных не определялось, в 4 случаях регургитация 1-2 степени. Выводы. Данная методика показала хорошие результаты у больных с узким фиброзным кольцом аортального клапана (≤18 мм). Операцию Озаки можно рассматривать как одну из вариантов оперативного вмешательства при узком фиброзном кольце аортального клапана. Замена створок аортального клапана аутоперикардом не требует пожизненный прием антикоагулянтов, тем самым освобождая пациентов от протез зависимых осложнений.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.