Бенделиани Н. Г.1, Бокерия Л. А.1, Мусин Д. Е.2, Спирин Л. В.1, Филатов А. Г.1, Волковская И. В.1, Джанджгава Д. А.2, Ле Т. Г.1
1ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева» Минздрава России; 2ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева» Минздрава РоссииФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева» Минздрава России;
Введение: Одним из важнейших принципов совершенствования охраны здоровья населения является обеспечение качества и безопасности медицинской помощи с учетом социальных, экономических, региональных особенностей и профессиональных возможностей. Право получения платных медицинских услуг по желанию пациентов закреплено в Федеральном законе Российской федерации (РФ). Цель: провести анализ опыта оказания медицинской помощи пациентам на платной основе в научно-консультативном отделении (НКО). Материал и методы: В исследование включен 251 пациент, консультированный на платной основе в НКО с 2016 по 05. 2018 гг. Средний возраст пациентов составил 58,4±7,6 лет. Анализ результатов осуществлялся на основании соответствия организационно-методическим рекомендациям, направленным на повышение эффективности амбулаторного ведения больных. Порядок оказания медицинских услуг проводился по чек-листу с соблюдением медицинских технологий и условий стандартов. Для учета объема оказанной медицинской помощи в НКО была разработана и внедрена еженедельная форма отчетности, содержащая регистрацию числа обращений больных для обследования, госпитализации и выявления раннее оперированных больных. Учитывался возраст, пол, место жительства пациентов, наименование заболевания по МКБ-10, виды хирургических операций, категория населения, число посещений по видам оплаты, цель обращения и число проведенных мероприятий. Результаты: Из числа обратившихся пациентов 148 были жителями Москвы, 64 –московской области, 32 – из других регионов РФ, а также 7 граждан ближнего и дальнего зарубежья. Количество ранее оперированных больных составило 56 (22,3%). Из них коронарное шунтирование (КШ) перенесли 23 пациента, резекцию постинфарктной аневризмы в сочетании с КШ– 20, стентирование коронарных артерий – 13. По программе обязательного медицинского страхования (ОМС) было госпитализировано 53 (21,1%) пациента. 11 человек нуждались в повторной консультации сердечно-сосудистого хирурга, из них у 5 пациентов установлена рецидивирующая стенокардия, у 2 - прогрессирующая сердечная недостаточность и у 4 –различные нарушения ритма. Всем этим пациентам была показана повторная госпитализация для оказания высокотехнологичной помощи (ВМП). У 131 (52,2%) больного не было выявлено показаний для оперативного лечения. Выводы: При обращении за услугами на платной основе главными мотивами пациентов являются выбор лечебного учреждения и специалиста высокой квалификации, наличие современного высокотехнологичного оборудования и возможности установления патологии, и/или ее лечения в оптимальные сроки. При этом пациентам, обратившимся на платной основе, в дальнейшем возможно оказание необходимой специализированной помощи. Так, в ходе исследования 64 пациента были пролечены в счет средств ВМП и/или ОМС.
Комментарии посетителей