Новый метод прогнозирования отдаленных результатов бедренно-подколенного шунтирования (математическая формула)

Назад к программе

Ван С. 1, Гавриленко А. В.2, Аль-Юсеф Н. 2, Булатова Л. Р.2, Мамедова Н. М.2

1ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова; 2ФГБНУ РНЦХ им. акад. Б. В. Петровского;

Цель исследования: Создать математическую формулу для оценки проходимости шунта в отдаленном послеоперационном периоде после проведения бедренно-подколенного шунтирования (БПШ) с использованием синтетического протеза ( при наличии удовлетворительного дистального русла ) Материалы и методы: в исследование вошло 75 пациентов. Дистальное русло оценивалось по шкале Rutherford ( 1 - 4.5 баллов), с поражением бедренно-подколенного сегмента TASC II B и C типов, которым была выполнена операция БПШ (протезом «Васкутек») выше щели коленного сустава. Пациенты были разделены на 2 группы: I группа 22 пациента с тромбозом шунта, II группа 53 пациента с проходимым шунтом ( за 2 лет) . Результат: с помощью бинарного логистического регрессионного анализа сопутствующих заболеваний и факторов риска, были определены параметры включения: сахарный диабет (р=0.02 OR=0.42 95%CL:0,20-0,88), табакокурение (р=0.02 OR=0.25 95%CL:0,08-0,78), высокий С-реактивный белок (р=0.009 OR=0.51 95%CL: 0,28-0,0,91, диаметры просветов артерий: передней тибиальной артерии (ПТА) (р=0.001 OR=0.45 95%CL:0,26-0,76), задней тибиальной артерии (ЗТА) (р=0.001 OR=0.16 95%CL:0,0,9-0,31), малоберцовой артерии (МБА) (р=0.001 OR=0.34 95%CL:0,19-0,60). Получена математическая формула: p=1/{1+e ^-(10,07-0,87х1+0,76х2+1,37х3-0,68х4-0,81х5-1,8х6-1,09х7)} ( X1- Сахарный диабет, X2 - Гиперлипидемия, X3 - Табакокурение, X4 - Повышение с-реактивного белка, X5- Диаметр ПТА, X6- Диаметр ЗТА, X7 - Диаметр МБА, e  2.718) - p<0.05 проходимость шунта в течение 2 лет высокая; - p>0.05 частота проходимости шунта в течение 2 лет низкая. Выводы: Использование предлагаемой формулы в сосудистой хирургии позволит прогнозировать результаты хирургического лечения в дооперационном периоде. Это, в свою очередь, облегчит процесс выбора тактики ведения пациента и повысит эффективность хирургического лечения.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.