Клиническое значение гипергликемии у больных ИБС

Назад к программе

Королев В.

ГУ Крымский Государственный Медицинский Университет им. С. И. Георгиевского;

Мониторинг гликемического статуса позволяет выявить кардиоваскулярный риск у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями и может привести к снижению стоимости лечения больных. Цель работы – оценить значимость оценки гипергликемии путем сопоставления клинических и морфологических проявлений повреждающего действия гипергликемии. Для этого в разные временные сроки обследованы больные с общей кардиальной патологией, с острым коронарным синдромом и аритмиями сердца. Для верификации гипергликемии изучали показатели глюкозы крови, гликированного гемоглобина в динамике обследования больных, интерпретации , соответственно, основных проявлений патологии, во взаимосвязи с основными клинико-лабораторными показателями, проявлениями патологии. А также изучены морфологические изменения в интиме сосудов у животных (крыс) при создании экспериметальной гипергликемии. Результаты:повышение уровня глюкозы крови или гликированного гемоглобина обнаружено у большинства обследованных больных. Повышение глюкозы крови отмечено у большинства больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, особенно проявляющейся при развитии острой кардиальной патологии. При этом следует отметить, что наиболее часто появление уровня глюкозы крови в пределах от 5,5 ммоль/л до 7,0 ммоль/л. Нами обнаружено, что при среднем возрасте 64,91±10,87 у больных были повышены глюкоза крови 6,23±2,06 ммоль/л, креатинин крови 95,59 ± 21,94, АЧТВ 57,53 сек, очень высокий риск по шкале Score, протромбиновый индекс увеличивался до 104,73% мкмоль/л основные клинико - лабораторные показатели В то же время определение уровня глюкозы крови, как правило, не соответствовало изменениям основных клинико-биохимических показателей у больных ИБС. Хотя при проведении корреляций, как правило, не обнаруживалось достоверной связи однократно определенной глюкозы крови с развитием кардиоваскулярного риска, но у больных со стенозом коронарных артерий, с развитием ОКС, пароксизмами ФП отмечалось повышение глюкозы крови в пределах 5,6-6,4 ммоль/л. Однако уровень гликированного гемоглобина у этих больных не только повышался , но и выраженно был связан с ведущими показателями, отражающими кардиоваскулярный риск, дисфункцию жизненно важных органов. Особенно показательно изучение гомеостаза глюкозы у больных со стенозирующим атеросклерозом коронарных сосудов в завимости от уровня стеноза венечных артерий. В экспериментально-морфологической части работы мы провели исследование структуры сосудов и сердца при моделировании гипергликемии, проведя эксперимент на крысах , получавших 16 недель корм с 60% содержанием фруктозы . Сделан вывод о том, что гипергликемия является частым клиническим проявлением у больных с кардиоваскулярными заболеваниями и обладает токсическим и повреждающим действием.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.