Пустовойтов А. В., Мызников А. В., Усик Г. А., Кузнецов В. А., Каптюк Г. И., Билоус Е. А., Штарк А. А., Дружинина С. М.
КГБУЗ Краевая клиническая больница;
Цель - определить оптимальный объем операции у больных саневризмами восходящего отдела и дуги аорты. Материалы и методы. С 2010г. по 2019г. в отделении кардиохирургии КГБУЗ ККБ г. Красноярска выполнено 53плановых вмешательств по поводу аневризм восходящего отдела и дуги аорты. С помощью мультиспиральной компьютерной аортографиипроизводился сайзинг аорты и определялся предварительный объемоперации. Использовалиразличные вариантами реконструкции аорты(Hemiarch, протезирование части или всей дуги аорты многобраншевым протезом или реимплантациябрахиоцефальных артерий на площадке).Объем операции выполнялся с учетом анатомии дуги аорты и диаметра на уровне синотубулярного соединения, восходящего отдела аорты, брахиоцефального ствола, левой общей сонной артерии, левой подключичной артерии. Диаметр аорты на уровне восходящего отдела составил от 45 до 65 мм, брахиоцефального ствола от 42 до 47 мм, левой общей сонной артерии от 36 до 39 мм , левой подключичной артерии от 24 до 34 мм. Результаты.В клинике 13 пациентам выполнена реконструкция по типу Hemiarch. У 6 –выполнено протезирование восходящего отдела и дуги аорты с брахиоцефальным стволом, у 19 – протезирование восходящего отдела и дуги аорты с брахиоцефальным стволом и левой общей сонной артерией, у 2 - протезирование восходящего отдела и всей дуги аортымногобраншевым протезом, у 8- протезирование восходящего отдела и дуги аорты с реимплантациейбрахиоцефальных артерий на площадке.Госпитальная летальность составила 7,55%(4 пациента). Заключение. При наличие аневризмы восходящего отдела аорты с переходом на дугу показана полная реконструкция. Для защиты головного мозга необходима антеградная перфузия головного мозга.
Комментарии посетителей